泌尿科是什么科

泌尿科是专门诊断和治疗泌尿系统疾病以及男性生殖系统疾病的外科临床科室，诊疗范围覆盖肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及前列腺、精囊、睾丸等器官，同时处理肾上腺外科疾病。该科室既承担药物治疗，也承担手术操作，是内外科交叉特征较明显的一类临床科室。

泌尿科的核心诊疗范围

1、肾脏与输尿管疾病：包括肾结石、输尿管结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、输尿管肿瘤及输尿管狭窄等。肾结石在普通人群中的患病率约为百分之五至百分之十，这是中华医学会泌尿外科学分会发布的泌尿系结石诊断治疗指南中引用的流行病学区间。

2、膀胱与尿道疾病：包括膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱过度活动症、尿道狭窄、尿道损伤及尿失禁等。膀胱癌在我国男性泌尿系统恶性肿瘤中发病率位居前列，国家癌症中心发布的全国癌症统计报告显示，膀胱癌属于需要长期随访的瘤种。

3、前列腺疾病：包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。前列腺增生多见于中老年男性，随年龄增长发病率上升，通常以排尿症状为主要表现。

4、男性生殖系统疾病：包括睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、男性不育及性功能障碍等。精索静脉曲张是男性不育评估中需要排查的因素之一。

5、肾上腺外科疾病：包括肾上腺结节、肾上腺肿瘤及部分继发性高血压的筛查与手术处理。该类疾病常需内分泌科与泌尿科协作评估。

6、排尿功能障碍：包括神经源性膀胱、尿潴留及各类排尿异常。尿动力学检查是评估此类问题的重要客观手段。

泌尿科与其他科室的边界

泌尿科与肾内科的分工常被混淆。肾内科主要处理肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾脏病非手术阶段及血液透析管理；泌尿科主要处理需要手术、内镜或介入操作的泌尿系统结构性问题。血尿患者若以肾小球源性为主，通常先由肾内科评估；若影像学发现结石、肿瘤或梗阻，则转由泌尿科处理。泌尿科与男科也存在重叠，部分医院将男科设为独立科室，部分医院将其归入泌尿科。

就诊常见情形

出现腰痛伴血尿、排尿疼痛、尿频尿急、排尿困难、肉眼血尿、阴囊肿块或体检发现肾积水、肾上腺结节时，可考虑到泌尿科就诊。急性尿潴留、严重血尿伴血块、睾丸急性疼痛属于需要尽快就医的情况。睾丸扭转的救治存在时间窗，延迟处理会影响睾丸存活，因此突发睾丸剧痛应尽早到急诊或泌尿科评估。

泌尿科是覆盖泌尿系统与男性生殖系统疾病的外科科室，涉及结石、肿瘤、感染、排尿障碍及肾上腺疾病，就诊时需根据症状和检查结果判断是否属于该科室范围。

常见问题

是不同科室。肾内科侧重肾炎、肾病综合征等内科治疗，泌尿科侧重结石、肿瘤、梗阻等需手术或内镜处理的问题。

会。女性同样可能出现膀胱炎、尿失禁、膀胱过度活动症、泌尿系结石等问题，均属于泌尿科诊疗范围。

否。泌尿科同时诊治男女泌尿系统疾病，男性生殖系统疾病只是其中一部分内容。

可先到泌尿科评估。若提示肾小球源性血尿，可能转诊肾内科；若发现结石、肿瘤或梗阻，通常由泌尿科处理。

是。肾积水多提示尿路梗阻，需泌尿科通过影像学检查明确原因，并判断是否需要手术或内镜处理。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿系结石诊断治疗指南

[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析报告

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南

[4] 国家卫生健康委员会. 泌尿系统疾病诊疗相关行业规范