怎么预防高血压引起的中风

将血压长期稳定在目标范围内，可显著降低高血压人群发生中风的风险。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，收缩压每降低10毫米汞柱，脑卒中风险约降低27%。预防的关键在于持续血压管理，而非短期行为。

1、血压控制目标：一般高血压患者应将血压降至130/80毫米汞柱以下；65岁及以上老年患者可先降至140/90毫米汞柱以下，若耐受良好再进一步降低。具体目标由接诊医师根据合并疾病确定。

2、家庭血压监测：建议使用经认证的上臂式电子血压计，每天早、晚各测量1次，每次间隔1分钟测2遍，取平均值。血压稳定者每周至少测量1天；调整用药期间需增加到每天测量。记录结果供复诊时参考。

3、限盐摄入：世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量不超过5克。中国居民营养与健康状况监测（2015—2017年）显示，我国居民每日烹调用盐平均为9.3克，接近推荐量的2倍。减少烹调用盐、避免咸菜及加工肉制品，是降低血压的重要环节。

4、规律运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳。血压未控制达标的患者，应在医师评估后开始运动，避免屏气用力。

5、控制体重：体质指数应保持在18.5至23.9千克每平方米。腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。减重可辅助降低血压。

6、限制饮酒与戒烟：酒精摄入与血压升高相关，建议高血压患者不饮酒。吸烟虽不直接导致血压持续升高，但会损伤血管内皮，增加血栓形成风险，应完全戒烟。

7、规律服药：已确诊高血压并需药物治疗者，应遵医嘱长期服药，不可因血压暂时正常自行停药。漏服后不应自行加倍补服，具体处理需咨询医师。

8、识别预警症状：突发面部不对称、单侧肢体无力、言语含糊、剧烈头痛或视物模糊，需立即就医。这些症状可能提示短暂性脑缺血发作或急性中风。

9、合并症管理：合并糖尿病、高脂血症、心房颤动者，中风风险进一步升高。应同时控制血糖、血脂，并按医师建议评估抗凝治疗指征。

10、定期随访：血压未达标者每2至4周随访1次；达标且稳定者每3个月随访1次。随访内容包括血压、心率、用药反应及靶器官损害评估。

血压长期稳定是降低中风风险的根本途径，家庭监测与规律服药缺一不可。出现预警症状需立即就医，不可等待自行缓解。

常见问题

一般患者降至130/80毫米汞柱以下；65岁以上可先降至140/90毫米汞柱以下，耐受后再降低。具体目标由医师确定。

需要。高血压常无明显症状，但持续损伤血管。是否用药及方案由医师根据血压水平和合并疾病决定。

不可以。家庭血压正常多因药物在起作用，自行停药可致血压反弹。调整用药需经医师评估。

突发面部不对称、单侧肢体无力、言语含糊、剧烈头痛或视物模糊，需立即就医，可能提示急性中风。

有。每日食盐超过5克可升高血压。减少烹调用盐和加工食品摄入，有助于降低血压及中风风险。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 世界卫生组织. 成人和儿童钠摄入量指南. 日内瓦: 世界卫生组织, 2012.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[4] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）. 北京, 2021.