高血糖有什么危害

高血糖可导致全身多系统慢性损害，长期控制不达标会显著增加心脑血管事件、肾功能衰竭、失明及截肢风险。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）指出，糖化血红蛋白每升高1%，糖尿病相关并发症风险明显上升。

高血糖的主要危害

1、心脑血管损害：高血糖加速动脉粥样硬化进程，使心肌梗死和脑卒中发生风险升高。中国慢性病及危险因素监测（2018年）数据显示，糖尿病患者心血管疾病患病率显著高于血糖正常人群。

2、肾脏损害：持续高血糖使肾小球处于高滤过状态，逐渐出现蛋白尿，最终可发展为糖尿病肾病。国内流行病学调查显示，糖尿病肾病已成为慢性肾脏病住院患者的主要病因之一。

3、眼部损害：高血糖损伤视网膜微血管，引起糖尿病视网膜病变，是工作年龄段人群致盲的重要原因。病程超过10年的糖尿病患者视网膜病变发生率明显升高。

4、神经系统损害：高血糖引起周围神经和自主神经病变，表现为四肢麻木、疼痛、胃肠功能紊乱及体位性低血压。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）将神经病变列为糖尿病常见慢性并发症。

5、下肢血管与感染风险：高血糖导致下肢动脉狭窄和免疫功能下降，足部溃疡难以愈合，严重者需截肢。国际糖尿病联盟（2021年）统计显示，全球每20秒就有1例糖尿病患者截肢。

6、急性代谢紊乱：血糖极度升高可诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，属于内科急症，需及时就医处理。

7、感染易感性增加：高血糖环境有利于细菌和真菌繁殖，泌尿系统感染、皮肤感染及呼吸道感染发生率上升。

8、认知功能影响：长期血糖控制不佳与认知功能下降存在关联，中老年患者更需关注血糖管理。

中华医学会糖尿病学分会发布的中国2型糖尿病防治指南（2020年版）明确，综合管理血糖、血压、血脂是降低并发症风险的关键措施。定期检测糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底及足部情况，有助于早期发现损害。

血糖长期偏高对血管和神经的损伤是渐进的，控制血糖达标可延缓多数并发症的出现和发展。

常见问题

否。并发症发生与血糖控制水平、病程长短及个体差异有关。长期将糖化血红蛋白控制在目标范围内，可显著降低并发症风险。

是。控制血糖、血压、血脂并戒烟限酒，能有效减少心肌梗死和脑卒中发生风险，需在医生指导下综合管理。

否。早期常无明显症状，视力下降出现时病变多已进展。确诊糖尿病后应定期进行眼底检查。

是。建议定期检测糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底、足部感觉及血脂血压，具体频率由医生根据病情确定。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告（2018年）. 人民卫生出版社.

[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）, 2021.