sars流感的症状表现

需要先明确一个概念：严重急性呼吸综合征由新型冠状病毒引起，并非流感病毒所致，把严重急性呼吸综合征称为“sars流感”并不准确，两者在病原体、症状细节和病程上存在差异。严重急性呼吸综合征的典型表现以持续高热、干咳、呼吸急促和肺部影像学改变为核心，部分病例伴随肌肉酸痛、乏力、腹泻，重症可出现呼吸窘迫。

严重急性呼吸综合征的主要症状表现

1、发热：体温多超过38摄氏度，常呈持续性高热，可伴畏寒、寒战，退热药物效果有限，发热往往是较早出现的表现。

2、干咳：以无痰或少痰的刺激性干咳为主，咳嗽程度可逐渐加重，部分病例咳嗽出现在发热之后。

3、呼吸系统症状：可出现呼吸急促、胸闷、气短，活动后加重，严重者进展为呼吸窘迫，需要氧疗支持。

4、全身症状：常见乏力、肌肉酸痛、头痛、关节不适，部分病例出现腹泻等消化道表现。

5、肺部体征与影像：早期听诊可能不明显，胸部影像学可见磨玻璃样改变或浸润影，病变可进展为双肺多叶受累。

与流感的区别要点

1、病原体不同：严重急性呼吸综合征由新型冠状病毒引起，流感由流感病毒引起，两者属于不同病原体。

2、起病与进展：流感起病急，高热、头痛、全身酸痛突出，上呼吸道症状相对明显；严重急性呼吸综合征更易出现下呼吸道受累和呼吸急促。

3、重症风险：严重急性呼吸综合征可较快进展为呼吸衰竭，部分病例需要重症监护；流感多数为自限性，但高龄、慢性基础疾病者也可出现重症。

4、流行病学线索：严重急性呼吸综合征具有明确的人群聚集和接触史特征，流感呈季节性流行，冬春季高发。

世界卫生组织在2003年严重急性呼吸综合征全球警报与疫情总结中指出，全球累计报告严重急性呼吸综合征病例超过8000例，病死率约10%。中国疾病预防控制中心在相关技术文件中将该病列为按甲类管理的传染病，强调早发现、早报告、早隔离、早治疗。出现持续高热、干咳、呼吸急促，且有明确接触史或聚集性发病情况，应尽快到发热门诊就诊，避免自行判断为普通流感而延误排查。

严重急性呼吸综合征与流感症状有重叠，但前者以持续高热、干咳和呼吸急促为突出表现，有接触史或聚集发病时应尽早到发热门诊排查。

常见问题

不是。严重急性呼吸综合征由新型冠状病毒引起，与流感病毒无关，两者是不同疾病，症状和防控措施也不相同。

不一定。部分病例早期仅有发热和干咳，呼吸急促多在病情进展后出现，是否出现与个体病情轻重有关。

不是。高热干咳也可见于流感、普通感冒和其他肺部感染，需结合接触史、影像学和病原学检测综合判断。

严重急性呼吸综合征更易出现下呼吸道受累和呼吸急促，流感则以上呼吸道症状和全身酸痛更为突出，但最终需依靠检测区分。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征疫情总结. 2003.

[2] 中国疾病预防控制中心. 严重急性呼吸综合征防控技术文件. 2003.

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 传染病防治相关技术规范.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 呼吸系统感染性疾病诊疗相关指南.