sars中毒症状

严重急性呼吸综合征由严重急性呼吸综合征冠状病毒引起，以发热、干咳、呼吸困难为核心表现，潜伏期通常2至7天，重症可快速进展为急性呼吸窘迫综合征。

1、潜伏期与起病特征：潜伏期多为2至7天，最长可达10天。起病急，首发症状以发热为主，体温常超过38摄氏度，可伴畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状。部分病例早期出现腹泻等消化道表现。

2、呼吸道症状演变：早期为干咳、咽痛，痰量少。发病后3至7天出现呼吸困难，活动后加重。肺部体征不明显，听诊可闻及少许湿啰音。病情进展期呼吸困难进行性加重，可出现发绀、氧饱和度下降。

3、重症与并发症表现：约20%至30%病例进展为重症，出现急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭。世界卫生组织2003年疫情统计显示，全球累计报告严重急性呼吸综合征病例8096例，病死率约9.6%。重症患者可并发多器官功能损害，包括肝功能异常、肾功能损伤、心肌损害等。

4、实验室与影像学特征：发病早期外周血白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数减少。血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶可升高。胸部影像学早期表现为单侧或双侧斑片状磨玻璃影，进展期融合成大片实变影，呈“白肺”样改变。国家卫生健康委员会发布的严重急性呼吸综合征诊疗方案指出，影像学动态变化与临床分期密切相关。

5、鉴别与就医提示：与普通上呼吸道感染相比，严重急性呼吸综合征全身症状更重，呼吸困难出现更早，肺部影像学进展更快。有明确接触史且出现发热、干咳、呼吸困难者，应立即前往发热门诊就诊，主动告知接触史。就诊途中佩戴医用防护口罩，避免乘坐公共交通工具。密切接触者需接受医学观察，观察期限为最后一次接触后14天。

严重急性呼吸综合征以发热、干咳、呼吸困难为主要表现，早期识别依赖接触史、症状演变与影像学动态变化，出现相关表现须及时就医并如实报告流行病学史。

常见问题

是发热，体温常超过38摄氏度，多伴畏寒、头痛、肌肉酸痛和乏力，部分病例早期出现干咳和腹泻。

潜伏期通常为2至7天，最长可达10天。有明确接触史者需接受14天医学观察，期间出现发热应及时就诊。

普通感冒全身症状轻，少见呼吸困难。严重急性呼吸综合征发热更高、全身症状更重，发病后3至7天出现进行性呼吸困难，肺部影像学进展快。

应立即前往发热门诊就诊，主动告知接触史，佩戴医用防护口罩，避免乘坐公共交通工具，配合隔离与医学观察。

早期为单侧或双侧斑片状磨玻璃影，进展期融合成大片实变影，可呈“白肺”样改变，动态变化与临床分期相关。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球疫情统计报告. 2003.

[2] 国家卫生健康委员会. 严重急性呼吸综合征诊疗方案.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 严重急性呼吸综合征临床诊治专家共识.

[4] 中国疾病预防控制中心. 严重急性呼吸综合征防控技术指南.