sars病毒患者症状

严重急性呼吸综合征患者早期以发热为首发症状，体温常超过38摄氏度，可伴畏寒、头痛、肌肉酸痛及乏力。约半数患者在病程3至7天后出现干咳、胸闷，部分迅速进展为呼吸困难，重症者可在短期内发展为急性呼吸窘迫综合征。

症状分点说明

1、发热：体温多高于38摄氏度，热程多为3至14天，部分患者热退后再次升高，需警惕病情反复。

2、呼吸道表现：早期多为干咳，痰量少，随病程进展可出现气促、胸闷，活动后加重。

3、全身症状：头痛、关节痛、乏力、食欲下降较为常见，部分患者出现腹泻等消化道症状。

4、重症征象：呼吸频率增快、口唇发绀、血氧饱和度下降，提示肺部病变加重，需紧急评估。

病程与证据

一项由世界卫生组织于2003年发布的严重急性呼吸综合征全球监测报告显示，该病潜伏期通常为2至7天，最长可达10天；约20%至30%的病例需要重症监护，病死率在不同年龄组差异明显，24岁以下人群低于1%，而65岁以上人群可超过50%。中国卫生部于2003年发布的《传染性非典型肺炎临床诊断标准（试行）》将该病列为按甲类传染病管理的乙类传染病，明确以发热、呼吸道症状及流行病学史为诊断依据。

与其他呼吸道疾病的区别

严重急性呼吸综合征的突出特点是传染性强、病情进展快，肺部影像学早期可无异常，随后出现磨玻璃样改变。与普通感冒相比，该病全身中毒症状更重，且容易在家庭和医疗机构内聚集发病。若在流行期间出现高热伴干咳，且有明确接触史，应尽早至发热门诊进行排查。

就医与防护

出现持续高热、呼吸困难或血氧下降时，应佩戴口罩、避免乘坐公共交通工具，尽快前往定点医疗机构就诊。隔离观察期间需单独居住，保持通风，家属接触时佩戴医用防护口罩，并对分泌物、排泄物进行消毒处理。病情稳定者每天早晚各测量一次体温；处于医学观察期者需增加到每天三次，并记录症状变化。

严重急性呼吸综合征以高热、干咳和呼吸困难为主要表现，重症进展迅速，早期识别与隔离是降低传播风险的关键环节。

常见问题

是。绝大多数患者以发热为首发表现，体温常超过38摄氏度，但个别早期病例可能症状不典型，需结合流行病学史和影像学判断。

通常为干咳，痰量较少。若出现大量脓痰，需考虑合并细菌感染或其他肺部疾病，应进一步检查明确。

前者全身中毒症状重、传染性强、进展快，常伴呼吸困难；普通感冒以鼻塞流涕为主，全身症状轻，极少出现呼吸衰竭。

否。需结合是否在流行期、有无明确接触史及肺部影像学综合判断，无流行病学史者优先考虑其他常见呼吸道感染。

部分重症患者康复后可能出现肺纤维化、活动耐力下降等，需定期随访肺功能，轻症者多数恢复良好。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球监测报告. 2003.

[2] 中华人民共和国卫生部. 传染性非典型肺炎临床诊断标准（试行）. 2003.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 传染性非典型肺炎诊疗方案. 中华结核和呼吸杂志, 2003.

[4] 中国疾病预防控制中心. 传染性非典型肺炎防治技术指南. 2003.