发布于:2021-10-12
胡建华副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 消化内科
针对严重急性呼吸综合征冠状病毒,目前全球尚无经过监管机构批准上市的特效预防性药物,暴露前或暴露后均不推荐自行服用任何抗病毒药物或抗菌药物进行预防。我国严重急性呼吸综合征防控方案强调以隔离传染源、切断传播途径为核心,药物预防不纳入常规策略。
1、病原学特点:严重急性呼吸综合征由严重急性呼吸综合征冠状病毒引起,该病毒主要通过飞沫和密切接触传播,2003年全球累计报告临床诊断病例8096例,其中774例死亡,数据来源于世界卫生组织2003年8月发布的全球疫情汇总。该病毒在人群中再次流行的风险极低,自然宿主与中间宿主环节仍需持续监测。
2、预防原则:我国2003年发布的《传染性非典型肺炎防治管理办法》明确要求,防控工作以控制传染源、切断传播途径、保护易感人群为主线。保护易感人群的措施包括隔离观察、个人防护和环境消毒,药物预防未被列为常规手段。
3、暴露后处理:与确诊或疑似病例发生无有效防护接触后,应主动向当地疾病预防控制机构报告,接受医学观察,观察期限一般为14天。观察期间出现发热、干咳、呼吸困难等症状,需立即转运至定点医疗机构排查,不得自行购药服用。
4、抗病毒药物定位:部分抗病毒药物在体外实验中显示对严重急性呼吸综合征冠状病毒有一定抑制作用,但体外结果不能等同于人体预防效果。此类药物均需在医疗机构内由专业人员评估后使用,健康人群不应将其作为预防手段。
5、抗菌药物误区:严重急性呼吸综合征为病毒感染,抗菌药物对病毒本身无效。无细菌感染证据时使用抗菌药物,可能引起肠道菌群紊乱、药物不良反应及耐药风险,不推荐用于预防。
6、疫苗与科研进展:全球范围内尚无针对该病毒的上市疫苗。相关疫苗与中和抗体研究多处于早期阶段,距离临床应用仍有较长距离,不能替代现行公共卫生防控措施。
7、日常防护要点:在疫情流行期间,正确佩戴医用防护口罩、保持手部清洁、避免前往人群密集场所、保持室内通风,均为经过实践验证的有效措施。这些措施不涉及药物,适合普通人群采用。
严重急性呼吸综合征的预防不以服药为手段,核心在于隔离传染源与阻断传播途径。出现可疑暴露或相关症状时,应及时报告并接受医学观察,由专业机构判断是否需要进一步处理。
否。目前没有获批的预防性抗病毒药物,健康人群不应自行服药,提前用药无法确认获益,还可能带来不良反应。
接触过严重急性呼吸综合征患者后应该怎么做?应立即向当地疾病预防控制机构报告,接受为期14天的医学观察,出现发热或呼吸道症状时由专用车辆转运至定点医疗机构排查。
抗菌药物能预防严重急性呼吸综合征冠状病毒感染吗?否。抗菌药物针对细菌感染,对病毒无效,无细菌感染证据时使用会增加耐药风险和药物不良反应。
严重急性呼吸综合征有上市疫苗可以替代日常防护吗?否。全球尚无针对该病毒的上市疫苗,现有研究多处于早期阶段,日常防护与隔离措施仍是主要防控手段。
本文由胡建华医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球疫情汇总. 2003.
[2] 中华人民共和国卫生部. 传染性非典型肺炎防治管理办法. 2003.
[3] 中国疾病预防控制中心. 传染性非典型肺炎防控技术指南. 2003.
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