MERS冠状病毒是什么

中东呼吸综合征冠状病毒是一种可引起严重急性呼吸道疾病的冠状病毒，于2012年在沙特阿拉伯首次被发现，单峰骆驼是其重要中间宿主，人际间传播能力有限但病死率较高。

1、病原学特征：中东呼吸综合征冠状病毒属于冠状病毒科β冠状病毒属，为有包膜的单股正链核糖核酸病毒。该病毒可在56摄氏度条件下30分钟被灭活，对乙醚、乙醇、含氯消毒剂等脂溶剂和常用消毒剂敏感。

2、流行病史：2012年9月，沙特阿拉伯报告了全球首例实验室确诊的中东呼吸综合征病例。截至2023年12月，世界卫生组织累计收到全球27个国家报告的中东呼吸综合征确诊病例2605例，其中死亡936例，病死率约为35.9%。绝大多数病例集中在阿拉伯半岛，尤其是沙特阿拉伯。

3、传染源与传播途径：单峰骆驼是中东呼吸综合征冠状病毒的主要动物宿主和传染源。人类感染主要通过直接或间接接触感染骆驼的分泌物、排泄物或未煮熟的骆驼奶及肉制品。人际传播主要发生在密切接触者之间，如家庭成员和医务人员，传播能力远低于新型冠状病毒。

4、临床表现：潜伏期一般为2至14天。早期表现为发热、咳嗽、气短等流感样症状，部分病例伴有腹泻、恶心呕吐等消化道症状。重症病例可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克和多器官功能衰竭，尤其在有基础疾病的人群中更为常见。

5、高危人群：患有糖尿病、慢性肾病、慢性肺病、免疫功能低下者以及老年人群感染后发展为重症的风险明显升高。医务人员在无有效防护条件下接触患者呼吸道分泌物时也属于高风险暴露群体。

6、诊断与报告：据中国国家卫生健康委员会发布的《中东呼吸综合征诊疗方案（2018年版）》，疑似病例需结合流行病学史和临床表现进行判断，实验室确诊依靠病毒核酸检测。发现疑似或确诊病例应在24小时内进行网络直报。

7、预防措施：前往中东地区旅行者应避免接触单峰骆驼及其制品，不饮用未经巴氏消毒的骆驼奶，不食用未煮熟的骆驼肉。医务人员接触疑似病例时应执行飞沫隔离和接触隔离措施。目前尚无获批上市的疫苗，治疗以对症支持为主。

中东呼吸综合征冠状病毒虽病死率较高，但人际传播效率有限，公众无需过度恐慌。出现发热伴呼吸道症状且有中东地区旅行史或骆驼接触史者，应及时就医并主动告知暴露史。日常注意手卫生和呼吸道礼仪，可有效降低感染风险。

常见问题

否。中东呼吸综合征冠状病毒人际传播能力有限，基本再生数低于1，多数传播发生在密切接触者之间，难以形成持续社区传播链。

否。目前全球尚无获批上市的中东呼吸综合征冠状病毒疫苗，普通公众感染风险极低，无需接种，疫苗研发仍处于临床试验阶段。

是。有骆驼接触史且出现发热或呼吸道症状者，应立即佩戴口罩就医，并主动告知医生暴露史，由医疗机构判断是否需要隔离观察。

是。该病毒对乙醇、含氯消毒剂、乙醚等脂溶剂敏感，常规消毒措施可有效灭活环境中的病毒，56摄氏度30分钟亦可灭活。

一般为2至14天。多数病例在暴露后5天左右出现症状，极少数可达14天，因此密切接触者医学观察期通常设定为14天。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 中东呼吸综合征冠状病毒全球病例统计. 2023

[2] 中国国家卫生健康委员会. 中东呼吸综合征诊疗方案（2018年版）. 2018

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 中东呼吸综合征冠状病毒感染防治专家共识. 中华结核和呼吸杂志, 2015