sars病毒该如何检测和预防

严重急性呼吸综合征由严重急性呼吸综合征冠状病毒引起，检测依靠核酸检测与抗体检测，预防核心是隔离传染源、切断飞沫与接触传播途径、做好个人防护，出现发热及呼吸道症状须及时就医排查。

检测手段

1、核酸检测：采集鼻咽拭子、痰液或下呼吸道标本，采用逆转录聚合酶链反应技术检测病毒核糖核酸，是确诊严重急性呼吸综合征的常用方法，发病早期阳性率相对较高。

2、抗体检测：采集静脉血检测严重急性呼吸综合征冠状病毒特异性抗体，恢复期抗体滴度较急性期呈四倍及以上升高具有诊断价值，适用于病程中后期的辅助判断。

3、影像学检查：胸部X线或计算机体层摄影可见肺部浸润性病变，多呈磨玻璃样改变，用于评估肺部受累范围，不能单独作为确诊依据。

4、病毒分离培养：将标本接种于敏感细胞系进行病毒分离，操作须在生物安全三级实验室完成，一般用于科研与复核，不作为常规筛查手段。

5、排查流程：有明确接触史且出现发热者，应前往发热门诊，由医务人员按规范采集标本并完成检测，检测结果由疾控部门复核确认。

预防措施

1、控制传染源：对确诊及疑似病例实施就地隔离治疗，密切接触者接受医学观察，观察期限依据世界卫生组织相关技术文件确定为最后一次接触后十四天。

2、切断传播途径：医疗机构落实飞沫隔离与接触隔离，病房保持通风，物体表面与医疗器械按规定消毒，减少探视与人员聚集。

3、个人防护：进入诊疗区域或近距离接触可疑病例时佩戴医用防护口罩，勤洗手，避免用手直接触碰眼、鼻、口，不共用毛巾与餐具。

4、重点人群管理：医务人员按暴露风险分级选用防护用品，转运可疑病例时使用专用车辆并做好终末消毒。

5、监测与报告：发现符合病例定义者，应在规定时限内完成网络直报，由属地疾病预防控制机构开展流行病学调查。

世界卫生组织2003年发布的严重急性呼吸综合征全球监测与应对资料显示，全球累计报告临床诊断病例八千余例，其中中国内地报告五千余例，提示早期识别与隔离对遏制扩散具有关键作用。中国疾病预防控制中心发布的严重急性呼吸综合征防控技术文件同样强调，标本采集、运输与检测须符合生物安全要求，避免实验室感染。

日常保持室内通风、注意手卫生、在呼吸道疾病流行期减少前往人群密集场所，可降低感染风险。出现持续发热、干咳、呼吸困难等症状，应佩戴口罩及时就诊，并如实告知接触史与旅行史，配合医务人员完成排查。

常见问题

可以。抽血检测特异性抗体有助于诊断，恢复期抗体滴度较急性期升高四倍及以上具有参考价值，但确诊仍需结合核酸检测与临床表现。

不能完全替代。普通口罩防护作用有限，近距离接触可疑病例时建议佩戴医用防护口罩，并配合手卫生与通风措施。

是。密切接触者需接受医学观察，观察期依据世界卫生组织技术文件为最后一次接触后十四天，期间出现发热应及时报告。

否。目前尚无获批上市的严重急性呼吸综合征疫苗，预防以隔离传染源、切断传播途径和做好个人防护为主。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球监测与应对资料. 2003.

[2] 中国疾病预防控制中心. 严重急性呼吸综合征防控技术文件.

[3] 中华人民共和国卫生部. 传染性非典型肺炎防治管理办法. 2003.