sars病毒的症状

SARS病毒感染的典型症状以发热为首发表现，体温常超过38摄氏度，可伴有畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力及腹泻，随后出现干咳、胸闷，部分病例进展为呼吸困难甚至急性呼吸窘迫综合征。

症状特征与病程规律

1、发热：几乎所有病例均以发热起病，体温多高于38摄氏度，热程多为3至14天，部分重症病例热程可更长。

2、呼吸道症状：早期多为干咳，痰量少，随病情进展可出现胸闷、气促，约30%至40%的病例在发病后5至10天出现呼吸困难。

3、全身症状：常见畏寒、头痛、肌肉酸痛、关节痛、乏力，部分病例伴有腹泻，腹泻发生率约为20%至30%。

4、重症表现：病情快速进展者可在发病后7至14天出现急性呼吸窘迫综合征，需要机械通气支持。

与普通感冒的鉴别要点

SARS的发热程度更高、持续时间更长，全身中毒症状更重，干咳和呼吸困难出现比例明显高于普通感冒。普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛为主，全身症状轻，很少出现呼吸困难。

证据与数据

世界卫生组织2003年发布的SARS全球监测数据表明，全球累计报告严重急性呼吸综合征病例8096例，病死率约为9.6%。中国疾病预防控制中心2003年发布的流行病学资料显示，中国内地累计报告临床诊断病例5327例，死亡349例。上述数据说明，SARS并非普通呼吸道感染，其症状进展速度和重症比例均需高度警惕。

就医与防护提示

出现发热伴干咳、呼吸困难，且有明确SARS病例接触史或疫区旅居史者，应立即前往发热门诊就诊，并主动告知接触史。就诊途中应佩戴医用防护口罩，避免乘坐公共交通工具。SARS属于乙类传染病，按甲类管理，任何疑似病例均需就地隔离观察，不得自行居家观察后随意外出。

核心结论重申

SARS以高热、干咳、呼吸困难为核心表现，病情进展快，有接触史者出现上述症状须立即隔离就诊。

常见问题

是发热。绝大多数病例以体温超过38摄氏度的发热为首发表现，可伴有畏寒和全身酸痛，随后才出现干咳和呼吸困难。

SARS发热更高、持续更久，全身中毒症状更重，干咳和呼吸困难更常见；普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛为主，全身症状轻。

否。干咳和发热可见于多种呼吸道感染，判断SARS必须结合流行病学接触史和实验室检测，不能仅凭症状确诊。

否。部分轻症病例可仅有发热和干咳，但约30%至40%的病例会在发病后5至10天出现呼吸困难，重症者可进展为急性呼吸窘迫综合征。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球监测与应对报告. 2003

[2] 中国疾病预防控制中心. 传染性非典型肺炎流行病学调查资料. 2003

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 传染性非典型肺炎防治管理办法. 2003

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 传染性非典型肺炎临床诊断与治疗指南. 2003