sars病毒从哪来

严重急性呼吸综合征冠状病毒来源于自然界，现有科学证据指向中华菊头蝠为自然宿主，果子狸等野生动物可能作为中间宿主，病毒经跨物种传播后于2002至2003年引发人类疫情。

病毒溯源的科学发现

1、自然宿主确认：中国科学院武汉病毒研究所石正丽团队于2005年在《科学》杂志发表研究，从云南、广西等地的中华菊头蝠体内分离出与严重急性呼吸综合征冠状病毒高度同源的冠状病毒，基因序列相似度达92%至95%，据此确认蝙蝠为自然宿主。

2、中间宿主推断：2003年疫情初期，中国疾控中心与广东省疾控中心联合调查，在广东野生动物市场的果子狸体内检测到与人类毒株同源性超过99%的冠状病毒，提示果子狸等哺乳动物可能充当中间宿主，将病毒从蝙蝠传播至人类。

3、跨物种传播机制：冠状病毒刺突蛋白与人类血管紧张素转化酶2受体结合是感染关键步骤。2003年《自然》杂志刊发研究指出，蝙蝠冠状病毒需经中间宿主适应突变后方能有效感染人类，这一过程涉及受体结合域的关键氨基酸改变。

4、早期病例线索：2002年11月，广东佛山出现首例回顾性确诊严重急性呼吸综合征病例，患者为厨师，有野生动物接触史。中国疾控中心2003年发布的流行病学调查显示，早期病例中约40%有直接或间接野生动物市场暴露史。

5、全球扩散数据：世界卫生组织2003年统计，全球累计报告严重急性呼吸综合征确诊病例8096例，死亡774例，波及29个国家和地区。中国内地报告5327例，死亡349例。

6、病毒基因演化：2003年《柳叶刀》刊发多国联合研究，对来自中国、新加坡、加拿大等地的14株病毒全基因组测序分析发现，病毒在人际传播过程中持续变异，但变异速率低于甲型流感病毒，提示其跨物种传播为一次性事件。

疫情防控的启示

2003年疫情后，中国于2004年修订《中华人民共和国传染病防治法》，将严重急性呼吸综合征纳入乙类传染病管理。同年，原卫生部发布《全国不明原因肺炎病例监测实施方案》，要求医疗机构发现不明原因肺炎病例后2小时内进行网络直报。2003年7月，世界卫生组织宣布全球严重急性呼吸综合征疫情结束，但病毒溯源研究持续至今，尚未在自然界中找到与人类毒株完全一致的蝙蝠冠状病毒。

严重急性呼吸综合征冠状病毒源自蝙蝠，经中间宿主传播至人类，病毒溯源对防控新发传染病具有关键价值。

常见问题

是中华菊头蝠。2005年《科学》杂志刊发研究显示，从中华菊头蝠分离的冠状病毒与人类毒株基因相似度达92%至95%，据此确认其为自然宿主。

否。果子狸仅为可能的中间宿主。2003年中国疾控中心调查发现其体内病毒与人类毒株同源性超99%，但病毒最终源头仍为蝙蝠。

经跨物种传播实现。蝙蝠冠状病毒在中间宿主体内发生受体结合域突变，获得感染人类细胞能力，人类通过接触带毒野生动物市场环境而感染。

约8个月。2002年11月出现首例，2003年7月世界卫生组织宣布疫情结束，全球累计报告8096例，波及29个国家和地区。

参考资料

[1] 石正丽等. 蝙蝠是严重急性呼吸综合征冠状病毒的自然宿主. 科学, 2005

[2] 中国疾病预防控制中心. 严重急性呼吸综合征流行病学调查分析. 中华流行病学杂志, 2003

[3] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球疫情统计报告. 2003

[4] 多国联合研究组. 严重急性呼吸综合征冠状病毒全基因组测序分析. 柳叶刀, 2003

[5] 全国人民代表大会常务委员会. 中华人民共和国传染病防治法（2004年修订）