sars流感有什么症状

严重急性呼吸综合征由新型冠状病毒引起，其早期症状以发热为首发表现，体温常超过38摄氏度，可伴畏寒、肌肉酸痛、乏力、头痛及腹泻，随后出现干咳、胸闷，部分病例进展为呼吸急促或呼吸困难。该病与流感病毒导致的流行性感冒是两种不同疾病，症状谱存在重叠但病原体不同。

症状出现顺序与时间特征

1、潜伏期：严重急性呼吸综合征潜伏期通常为2至7天，最长可达10天左右，此阶段多无明显不适。

2、前驱期：起病急，以发热为首发症状，体温多超过38摄氏度，可伴有畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛和乏力。

3、呼吸道期：发热数天后出现干咳，痰量少，部分病例可有咽痛、胸闷，肺部体征常不明显。

4、进展期：病情加重者出现呼吸急促、呼吸困难，甚至低氧血症，胸部影像学可见肺部浸润性改变。

5、伴随症状：部分病例出现腹泻、恶心等消化道表现，少数出现皮疹。

与其他呼吸道疾病的鉴别要点

1、与流行性感冒相比：流行性感冒起病急，高热、头痛、全身酸痛突出，但呼吸困难少见，病程多在一周内缓解。

2、与普通感冒相比：普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛为主，发热轻或无发热，全身症状轻微。

3、与新型冠状病毒感染相比：两者均可有发热、干咳、乏力，但新型冠状病毒感染可伴嗅觉味觉减退，确诊依赖病原学检测。

就医与防护提示

1、出现持续高热超过3天、呼吸频率增快、口唇发紫或血氧饱和度下降，应尽快前往发热门诊就诊。

2、就诊途中佩戴医用防护口罩，避免乘坐公共交通工具，减少与他人近距离接触。

3、明确诊断需结合流行病学史、临床表现及病原学检测，胸部影像学检查有助于评估肺部受累程度。

4、居家观察期间保持房间通风，单独居住，餐具单独使用并消毒，密切接触者需接受医学观察。

世界卫生组织2003年发布的严重急性呼吸综合征全球监测报告指出，该病病死率约为9.6%，年龄超过60岁或合并糖尿病、冠心病等基础疾病者病死率更高。中国疾病预防控制中心2003年发布的流行病学资料显示，该病主要通过近距离飞沫和接触传播，医务人员及与患者密切接触者属于高风险人群。上述数据说明，早期识别症状并采取隔离措施对控制传播具有关键作用。

需要明确的是，严重急性呼吸综合征与流行性感冒在病原学上完全不同，前者由新型冠状病毒引起，后者由流感病毒引起。两者均可表现为发热、咳嗽、乏力，但严重急性呼吸综合征更易出现进行性呼吸困难，而流行性感冒以全身中毒症状为主。出现发热伴呼吸道症状时，应结合流行病学史判断，不可自行按普通感冒处理。

常见问题

是。严重急性呼吸综合征以发热为首发症状，体温常超过38摄氏度，可伴畏寒和肌肉酸痛，发热持续时间较长。

严重急性呼吸综合征发热高、全身症状重，常出现干咳和呼吸困难；普通感冒以鼻塞流涕为主，发热轻，呼吸困难少见。

会。部分严重急性呼吸综合征病例出现腹泻、恶心等消化道症状，但并非所有病例都有，消化道表现不具特异性。

否。多种呼吸道感染均可引起发热咳嗽，确诊严重急性呼吸综合征需结合流行病学史和病原学检测，不能仅凭症状判断。

是。严重急性呼吸综合征按甲类传染病管理，疑似和确诊病例均需隔离治疗，密切接触者需接受医学观察。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球监测报告. 2003.

[2] 中国疾病预防控制中心. 严重急性呼吸综合征流行病学资料. 2003.

[3] 中华人民共和国卫生部. 传染性非典型肺炎防治管理办法. 2003.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 传染性非典型肺炎临床诊断与治疗指南. 2003.