sars感染症状

严重急性呼吸综合征起病急骤，首发症状通常为发热，体温常超过38摄氏度，可伴有畏寒、寒战、头痛、肌肉酸痛和全身乏力。

1、发热：体温多超过38摄氏度，呈持续性高热，部分病例发热为首发且唯一症状，热程多为3至5天，少数病例发热可持续超过一周。

2、呼吸道症状：早期多为干咳，少痰，偶有血丝痰，随病情进展可出现胸闷、气促，严重者在发病后5至7天出现呼吸急促，甚至进展为急性呼吸窘迫综合征。

3、消化道症状：部分病例出现恶心、呕吐、腹泻等消化道表现，腹泻多为水样便，每日3至5次，一般不伴腹痛，易被误判为普通胃肠炎。

4、全身症状：头痛、关节痛、肌肉酸痛、乏力较为常见，部分病例出现皮疹，皮疹多为淡红色斑丘疹，多见于躯干和四肢近端。

5、体征特点：肺部听诊早期多无明显异常，或仅闻及少量湿啰音，体征与症状分离是本病的临床特征之一，即胸闷气促明显而肺部听诊异常轻微。

世界卫生组织2003年发布的严重急性呼吸综合征临床管理指南指出，该病潜伏期通常为2至7天，最长可达10天。中国卫生部2003年发布的传染性非典型肺炎临床诊断标准中，将发热超过38摄氏度、伴有呼吸道症状、肺部影像学显示斑片状阴影作为疑似病例的重要依据。据世界卫生组织2003年疫情统计，全球累计报告严重急性呼吸综合征病例8096例，其中中国内地报告5327例，病死率约为9.6%。

与普通感冒相比，严重急性呼吸综合征的发热持续时间更长，呼吸道症状进展更快，且常伴有明确的流行病学接触史。与细菌性肺炎相比，该病早期肺部听诊体征轻微，但胸部影像学改变出现较早，可作为鉴别参考。

出现持续高热伴干咳、气促，且有明确接触史者，应尽早就诊并主动告知流行病学史，就诊途中做好呼吸道防护，避免乘坐公共交通工具。该病为乙类传染病，按甲类管理，早期识别和隔离是控制传播的关键环节。

常见问题

是。绝大多数sars感染病例以发热为首发症状，体温常超过38摄氏度，仅极少数病例早期体温正常，但随后仍会出现发热。

sars感染咳嗽以干咳为主，痰量少，部分病例痰中带血丝，随病情进展可出现胸闷气促，咳嗽本身并非该病最突出的首发表现。

sars感染发热持续时间更长，常超过3天，呼吸道症状进展更快，且多伴有明确接触史，普通感冒发热多在3天内缓解，全身症状较轻。

会。部分sars感染病例出现腹泻，多为水样便，每日3至5次，一般不伴明显腹痛，腹泻可出现在发热之前或与发热同时发生。

多数早期sars感染病例肺部听诊无明显异常，或仅闻及少量湿啰音，体征轻微而胸闷气促明显，这种分离现象是该病特点之一。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征临床管理指南. 2003.

[2] 中华人民共和国卫生部. 传染性非典型肺炎临床诊断标准（试行）. 2003.

[3] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球疫情统计报告. 2003.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 传染性非典型肺炎防治指南. 中华结核和呼吸杂志, 2003.