发布于:2021-10-12
胡建华副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 消化内科
严重急性呼吸综合征患者的核心症状是发热,体温常超过38摄氏度,多伴有畏寒、肌肉酸痛和干咳。部分病例在病程第2周出现呼吸困难,胸部影像学可见肺部浸润影。该病潜伏期通常为2至7天,起病急,病情进展较快。
1、发热:体温多超过38摄氏度,呈持续性高热,可伴畏寒、寒战,是多数患者最早出现的表现。
2、呼吸道症状:早期多为干咳,痰量少,随病情进展可出现气促、呼吸困难,严重者发展为急性呼吸窘迫。
3、全身症状:常见头痛、乏力、肌肉酸痛、关节痛,部分患者有腹泻等消化道表现。
4、体征特点:肺部听诊早期可无明显异常,或仅闻及少量湿啰音,体征与症状严重程度可不平行。
5、影像学表现:胸部X线或CT早期可见磨玻璃样或斑片状浸润影,多位于外周,进展期可累及双肺。
6、实验室检查:外周血白细胞计数多正常或降低,淋巴细胞计数常减少,部分患者血小板降低,这些指标变化有助于与普通细菌性肺炎区分。
世界卫生组织于2003年发布的严重急性呼吸综合征全球警报与防控文件中指出,该病以发热、咳嗽和呼吸困难为主要临床特征。中国卫生部2003年发布的传染性非典型肺炎诊疗方案中,将发热作为首要诊断依据之一,并强调流行病学史与临床表现结合判断。该病与普通感冒不同,普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛为主,发热程度较轻,而严重急性呼吸综合征以高热和肺部病变为核心,进展更快。病情稳定者体温可逐渐下降;出现呼吸窘迫者需及时接受氧疗与监护,具体方案由医疗机构根据病情决定。
该病症状与多种呼吸道感染有重叠,单凭症状不能确诊,需结合流行病学史、影像学和病原学检测综合判断。出现持续高热伴干咳、呼吸困难时,应尽早就诊并告知接触史。
是。多数患者以发热为首发症状,体温常超过38摄氏度,少数病例早期体温可能不明显,但随病程进展多会出现发热。
sars患者的咳嗽有痰吗?通常为干咳,痰量较少。若出现大量脓痰,需考虑合并细菌感染,应由医疗机构进一步检查判断。
sars和普通感冒症状怎么区分?sars以持续高热、干咳和呼吸困难为主,普通感冒多为低热、鼻塞流涕。确诊需结合流行病学史与实验室检测。
sars患者会有腹泻吗?部分患者可出现腹泻等消化道症状,但并非主要表现。腹泻不能单独作为诊断依据,需结合发热和呼吸道症状综合判断。
本文由胡建华医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球警报与防控文件. 2003.
[2] 中华人民共和国卫生部. 传染性非典型肺炎诊疗方案. 2003.
[3] 中华医学会呼吸病学分会. 传染性非典型肺炎临床诊治专家共识. 中华结核和呼吸杂志, 2003.
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