发布于:2021-12-01
韩杰主任医师
山东省立医院 耳鼻喉科
急性腮腺炎分为流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎,用药完全不同。流行性腮腺炎由病毒引起,抗菌药物无效,以对症处理为主;化脓性腮腺炎由细菌引起,需在医生指导下使用抗菌药物。两者均需就医明确类型后决定方案。
1、明确类型是前提:流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起,具有传染性,多见于儿童和青少年;化脓性腮腺炎多由金黄色葡萄球菌等细菌引起,常为单侧,挤压腮腺导管口可见脓性分泌物。类型判断错误,用药方向即错误。
2、流行性腮腺炎的对症处理:该类型无特效抗病毒药物,以休息、补液、退热为主。体温超过38.5摄氏度且不适明显时,可按说明书使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药,具体剂量由医生根据年龄和体重确定。抗菌药物对该类型无效,不应自行服用。
3、化脓性腮腺炎的抗菌治疗:需由医生根据病情严重程度、脓液培养及药物敏感性结果选择抗菌药物,轻症可口服,重症需静脉给药。自行购买抗菌药物可能造成耐药或延误病情。若形成脓肿,可能需切开引流。
4、一般护理措施:保持口腔清洁,餐后用生理盐水或医生指定的漱口液漱口;进食清淡、易咀嚼的食物,避免酸性食物刺激唾液分泌加重疼痛;保证充足休息和水分摄入。
5、需要警惕的情况:出现高热持续不退、张口困难、颈部肿胀、呼吸困难、意识改变等,提示可能出现并发症,需立即就医。流行性腮腺炎可并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。
6、隔离与预防:流行性腮腺炎患者在腮腺肿胀前2天至肿胀后5天具有传染性,应居家隔离至肿胀完全消退。接种麻腮风疫苗是预防流行性腮腺炎的有效措施。据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据,我国麻腮风疫苗常规免疫程序为8月龄和18月龄各接种1剂。
《流行性腮腺炎诊断标准》为中华人民共和国卫生行业标准,其中明确了该病的诊断依据与处理原则,临床应参照执行。
腮腺炎用药取决于类型,病毒性以对症为主,细菌性需医生指导使用抗菌药物,均不应自行决定用药。
不一定。流行性腮腺炎由病毒引起,抗菌药物无效;化脓性腮腺炎由细菌引起,才需要抗菌药物。需就医明确类型后决定。
流行性腮腺炎发烧可以用退烧药吗?可以。体温超过38.5摄氏度且不适明显时,可按说明书使用对乙酰氨基酚或布洛芬,剂量由医生根据年龄体重确定。
急性腮腺炎需要隔离吗?流行性腮腺炎需要。患者在腮腺肿胀前2天至肿胀后5天具有传染性,应居家隔离至肿胀完全消退。化脓性腮腺炎一般不要求隔离。
急性腮腺炎什么时候必须去医院?出现高热持续不退、张口困难、颈部肿胀、呼吸困难或意识改变时,需立即就医,这些提示可能存在并发症。
腮腺炎疫苗能预防急性腮腺炎吗?能预防流行性腮腺炎。麻腮风疫苗按8月龄和18月龄各接种1剂,可有效降低发病风险,但对化脓性腮腺炎无预防作用。
本文由韩杰医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华人民共和国卫生行业标准. 流行性腮腺炎诊断标准
[2] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2023年版)
[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童常见病毒感染性疾病诊疗建议
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