张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.确认尿潴留的原因和症状:
主要表现包括无法排尿、下腹部胀痛、膀胱扩张等。
常见原因有前列腺增生、尿路结石、神经源性膀胱功能障碍等。
2.急诊处理步骤:
首先进行病史询问和体格检查,评估患者的病情。
使用超声或膀胱扫描仪确认膀胱内尿液量,如果超过400-600毫升则需考虑导尿。
导尿术:清洁消毒尿道口,使用无菌操作插入导尿管至膀胱,排空尿液。常用的导尿管型号为14-16号硅胶导尿管。
3.后续治疗和管理:
留置导尿:如果患者有持续性尿潴留,需要留置导尿管,并定期更换。
药物治疗:根据病因,可能使用α-受体阻滞剂如坦索罗辛,或5-α还原酶抑制剂如非那雄胺。
手术治疗:对于严重前列腺增生或尿路梗阻病例,可能需要手术干预,如经尿道前列腺切除术(TURP)。
在处理尿潴留时,务必要遵循无菌操作原则,避免感染。应根据患者具体情况决定后续治疗方案,确保疾病得到有效控制。
