乳头周围有小疙瘩是怎么回事

乳头周围出现小疙瘩，多数属于蒙哥马利腺的生理性表现，也可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、湿疹或感染相关；若伴随红肿、疼痛、溢液或短期内增大，需及时就诊乳腺外科明确性质。

蒙哥马利腺：乳晕区存在一种正常解剖结构，称为蒙哥马利腺，属于皮脂腺与乳腺导管的混合体，直径通常为1至3毫米，呈小丘疹样分布于乳晕边缘。其分泌的油脂可润滑乳头、减少摩擦，并在哺乳期释放气味信号协助婴儿定位乳头。该结构在妊娠期和哺乳期会更加明显，属于生理变化，无需处理。

毛囊炎：乳晕区毛囊若发生细菌感染，可形成红色丘疹或脓疱，直径约2至5毫米，常伴触痛。诱因包括局部摩擦、汗液浸渍、剃毛或衣物过紧。保持清洁干燥后，轻症多在5至7天自行消退；若脓疱增大或疼痛加重，需就医评估是否需抗感染治疗。

皮脂腺囊肿：当皮脂腺导管阻塞时，分泌物潴留可形成囊肿，表现为肤色或淡黄色圆形小疙瘩，直径多为3至10毫米，表面光滑，通常无痛。若继发感染，可出现红肿、压痛。避免挤压，以免导致感染扩散；反复感染者需由医生判断是否需手术切除。

湿疹：乳晕区湿疹可表现为密集小丘疹、红斑、脱屑和瘙痒，常与过敏、局部刺激或皮肤屏障功能受损相关。避免搔抓和热水烫洗，使用温和保湿剂有助于缓解。若皮疹持续超过2周或渗出明显，需皮肤科就诊。

感染性病变：如乳头周围出现簇状水疱伴灼痛，需考虑带状疱疹；若出现单侧乳头糜烂、结痂且久不愈合，需警惕乳头湿疹样癌，该病较为少见但需病理确诊。根据中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版），乳头糜烂或溢液超过2周不愈者，应行乳腺超声或钼靶检查，必要时活检。

统计数据：据国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析，乳腺癌位居女性恶性肿瘤发病首位，2022年新发病例约35.7万例。乳头区域异常改变虽多为良性，但任何持续存在的乳头形态或感觉变化，均建议由乳腺专科医生评估。

常见问题

是。乳晕区蒙哥马利腺属于正常解剖结构，呈小丘疹样分布，无红肿疼痛时无需处理，妊娠期和哺乳期可更明显。

若小疙瘩持续存在或伴溢液、糜烂，可行乳腺超声检查；40岁以上女性可结合钼靶检查。必要时由医生判断是否需病理活检。

否。挤压可能导致感染扩散或囊肿破裂，尤其皮脂腺囊肿和毛囊炎区域，应保持清洁并避免外力刺激。

可能与乳晕湿疹、接触性皮炎或真菌感染相关。避免搔抓和刺激性洗剂，若2周内不缓解需皮肤科就诊。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中国抗癌协会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 湿疹诊疗指南（2011年）. 中华皮肤科杂志, 2011.