王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.早期诊断与评估:
皮肌炎患者应定期进行肺功能检查,如肺活量测定、弥散能力测试等。
影像学检查,如胸部X光片、CT扫描,可帮助评估肺部病变情况。
血液检测,包括C反应蛋白和血沉等炎症指标,有助于判断是否存在感染。
2.药物治疗:
抗生素:若确定存在细菌感染,应根据细菌培养结果选择合适的抗生素。
免疫抑制剂:常用药物如糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等可帮助控制病情,但需密切监测其副作用。
抗纤维化药物:如吡非尼酮、尼达尼布等,可用于减缓肺纤维化进展。
3.支持疗法:
吸氧治疗:对于低氧血症患者,通过吸氧改善缺氧状态。
康复训练:呼吸功能锻炼和耐力训练有助于提高生活质量。
4.预防措施:
接种疫苗:流感疫苗和肺炎疫苗接种可减少相关感染风险。
控制其他潜在感染源:定期口腔、鼻咽等部位检查,减少感染灶。
5.定期随访与管理:
定期复查是关键,尤其是在疾病活动期,以及时调整治疗方案。
多学科协作管理,包括风湿科、呼吸科、感染科等专家共同参与制定个体化治疗计划。
皮肌炎导致的肺部感染需要多方面的综合管理,早期干预和持续监测可以有效降低并发症的发生率和严重程度。
