宝宝扁桃体发炎怎么护理

宝宝扁桃体发炎护理的核心是保证充分休息与足量液体摄入，并按照医生要求使用药物，同时居家观察呼吸、体温与进食情况。多数急性扁桃体炎由病毒引起，病程约5至7天，护理重点在于缓解不适、防止脱水、识别需要复诊的信号。

家庭护理的具体做法

1、保证休息与隔离：患儿应居家休息，避免去幼儿园或学校，减少与其他儿童的密切接触。病毒性扁桃体炎在发病初期传染性较强，隔离时间通常以体温恢复正常后24小时为宜，具体以接诊医生意见为准。

2、补足液体：少量多次喂温水、口服补液盐溶液或稀粥、米汤。2岁以下婴幼儿每日液体需求约为每公斤体重100至150毫升，发热时每升高1摄氏度，每公斤体重额外补充约10至15毫升。判断补水是否充足，可观察4至6小时内是否有小便，以及尿色是否清亮。

3、调整饮食：给予温凉、柔软、不刺激的食物，如温粥、烂面条、蒸蛋羹、酸奶。避免酸、辣、烫、硬的食物，减少对咽部黏膜的刺激。咽痛明显、拒绝进食时，不必强迫，可先补液，再逐步恢复进食。

4、口腔与咽部护理：年长儿童可用温盐水漱口，每日3至4次，盐水浓度约为每200毫升温水加1克食盐。婴幼儿可用棉签蘸温水轻拭口腔，保持口腔清洁。

5、体温管理：体温超过38.5摄氏度或患儿明显不适时，可按医生处方使用退热药物。3个月以下婴儿发热，应立即就医，不宜自行处理。发热期间每4小时测量一次体温并记录。

6、观察呼吸：睡眠时注意有无打鼾加重、张口呼吸、呼吸暂停或憋醒。扁桃体明显肿大时可影响通气，出现口唇发紫、呼吸费力、无法平卧，需立即就医。

需要警惕的情况

• 持续高热超过72小时不退，或热退后再次升高。
• 吞咽困难导致完全不能进食、进水，或出现脱水表现，如眼窝凹陷、哭时无泪、皮肤弹性差。
• 颈部明显肿胀、张口受限、说话含糊不清。
• 出现皮疹、关节肿痛、尿色变深或尿量明显减少。
• 患儿精神萎靡、嗜睡、抽搐。

关于复诊与检查

急性链球菌性扁桃体炎需经医生评估后决定是否使用抗生素，不可自行购买使用。中国医科大学附属盛京医院儿科团队在2021年发表于《中国实用儿科杂志》的临床分析指出，儿童急性扁桃体炎中病毒感染占比约50%至70%，盲目使用抗菌药物既无效，也可能带来不良反应。若医生开具抗生素，应严格按疗程服用，症状好转后不可自行停药。

日常预防

• 培养洗手习惯，饭前便后用流动水和肥皂洗手。
• 咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。
• 餐具、水杯单独使用并定期煮沸消毒。
• 保持室内湿度在40%至60%，每日通风2至3次，每次不少于30分钟。
• 在呼吸道疾病高发季节，尽量避免带婴幼儿前往人群密集、通风不良的场所。

护理期间以患儿舒适度为重要参考，体温、尿量、精神状态是三个关键观察指标。若居家护理3天后症状无改善或出现上述警示表现，应及时前往儿科或耳鼻喉科就诊。

常见问题

不一定。多数儿童急性扁桃体炎由病毒引起，抗生素仅对细菌感染有效，需由医生结合检查判断后决定，不可自行购买使用。

病毒性扁桃体炎发热通常持续3至5天，少数可达7天。若发热超过72小时不退或热退后复升，应及时复诊。

优先补液，可少量多次喂温水或口服补液盐。进食选择温凉、柔软的流质或半流质，不强迫进食，若完全不能进水需就医。

会。病毒和细菌均可通过飞沫及密切接触传播，发病初期传染性较强，建议居家隔离至体温正常后24小时。

出现持续高热超过72小时、呼吸费力、口唇发紫、完全不能进食进水、精神萎靡或抽搐等情况，需立即就医。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童急性扁桃体炎诊疗——临床实践指南. 中华实用儿科临床杂志, 2017.

[2] 中国医科大学附属盛京医院儿科. 儿童急性扁桃体炎病原学及临床特征分析. 中国实用儿科杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童急性呼吸道感染家庭护理指南. 人民卫生出版社.

[4] 世界卫生组织. 儿童发热管理建议. 2020.