急性肠炎是什么病

急性肠炎是肠道黏膜的急性炎症性病变，主要累及小肠和结肠，多由病毒、细菌或饮食不洁诱发，典型表现为腹泻、腹痛、恶心呕吐，病程通常为数天，多数患者经补液和饮食调整后可自行缓解。

急性肠炎的常见病因与表现

1、病毒感染：轮状病毒、诺如病毒是成人及儿童急性肠炎的常见病原体，秋冬季节高发，潜伏期通常为12至48小时。

2、细菌感染：沙门菌、志贺菌、致病性大肠埃希菌等经污染食物或水源进入消化道，夏季发生率相对升高。

3、饮食因素：进食生冷、变质或未煮熟食物可刺激肠道，导致菌群紊乱和黏膜损伤。

4、典型症状：每日排便可达3至10次以上，多为稀水样便，可伴脐周或下腹阵发性绞痛，部分患者出现低热。

5、伴随表现：恶心、呕吐、食欲减退、腹胀较为常见，严重呕吐或腹泻可导致脱水，表现为口干、尿量减少、皮肤弹性下降。

诊断与就医判断

6、粪便检查：粪便常规和粪便培养有助于区分病毒性与细菌性感染，细菌感染时粪便白细胞可升高。

7、血液检查：血常规、C反应蛋白和电解质检查可评估炎症程度及脱水情况。

8、就医指征：出现血便、持续高热超过38.5摄氏度、剧烈腹痛、意识模糊或尿量明显减少时，需及时就诊。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，其他感染性腹泻病报告发病数位居丙类传染病前列，提示该类疾病在人群中仍较为常见。

日常处理与预防

9、补液优先：轻中度脱水可口服补液盐，按说明书配比使用，少量多次饮用。

10、饮食调整：急性期可进食米汤、稀粥、面条等易消化食物，避免乳制品、油腻及高纤维食物。

11、手卫生：饭前便后使用肥皂和流动水洗手，可显著降低病原体传播风险。

12、食品安全：食物充分加热，生熟分开，不饮用未经处理的水源。

世界卫生组织发布的腹泻病管理相关文件指出，口服补液是处理急性水样腹泻所致脱水的基础措施，适用于多数轻中度病例。

急性肠炎多为自限性肠道感染，识别脱水与重症信号是处理重点，出现持续高热、血便或尿量减少应尽快就医。日常注意手卫生和饮食安全，可减少发病机会。

常见问题

会。病毒性和细菌性急性肠炎均可能通过粪口途径传播，需注意手卫生和饮食隔离。

不一定。病毒性肠炎使用抗生素无效，细菌性肠炎是否用药需由医生根据粪便检查和病情判断。

不建议。急性期肠道乳糖酶活性可能下降，饮用牛奶易加重腹泻和腹胀。

多数轻症患者3至7天可缓解，若症状超过1周或出现血便、高热，应及时就医评估。

不够。白开水不含电解质，腹泻呕吐丢失钠钾时，应优先使用口服补液盐。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 世界卫生组织. 腹泻病管理指南. 日内瓦: 世界卫生组织.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊断标准. 北京: 国家卫生健康委员会.