被传染艾滋病了怎么办

被传染艾滋病后应尽快前往定点医疗机构进行暴露后评估，并在医生指导下启动阻断治疗。暴露后预防用药启动越早，效果越有保障，最佳窗口为2小时内，最迟不超过72小时，随后需按规范完成全程服药与随访检测。

1、立即就医评估：暴露后应第一时间前往当地疾病预防控制中心或艾滋病抗病毒治疗定点医院，由专业医生评估暴露风险等级，判断是否需要启动暴露后预防用药。

2、阻断治疗时间窗：暴露后预防用药在2小时内启动效果较为理想，72小时内仍可考虑使用，超过72小时一般不再推荐启动阻断方案。用药方案由医生根据暴露途径和个体情况决定，需连续服用28天，不可自行停药或减量。

3、基线检测：启动阻断前需完成艾滋病病毒抗体检测，确认暴露前未感染。若基线检测已呈阳性，则不属于暴露后预防范畴，需转入抗病毒治疗流程。同时建议筛查梅毒、乙肝、丙肝等其他血源性病原体。

4、随访检测节点：暴露后需在4周、8周、12周和24周分别进行艾滋病病毒抗体检测。12周阴性基本可排除感染，24周阴性可完全排除。随访期间应避免无保护性行为，防止二次传播。

5、暴露源评估：若暴露源为艾滋病病毒感染者且未接受抗病毒治疗，或病毒载量未知，传播风险相对较高。若暴露源已接受规范抗病毒治疗且病毒载量持续低于检测下限，传播风险显著降低。具体风险判断由医生结合暴露方式综合评估。

6、暴露方式与风险：无保护肛交接受方单次暴露感染风险约为1.38%，无保护阴道性交接受方约为0.08%，共用注射器具约为0.67%。数据来源于美国疾病控制与预防中心2018年发布的暴露风险估算报告。职业暴露中针刺伤平均风险约为0.23%。

7、心理支持：暴露后可能出现焦虑、恐惧等情绪反应，可寻求专业心理咨询。中国疾病预防控制中心2019年发布的数据显示，规范完成暴露后预防用药可将感染风险降低89%以上。

8、法律与权益：根据《艾滋病防治条例》，艾滋病病毒感染者享有就医、就业、入学等合法权益，任何单位不得歧视。暴露后应如实告知医生暴露情况，医生有保密义务。

暴露后预防用药需在医生指导下进行，不可自行购买或服用。服药期间可能出现恶心、头痛、皮疹等不良反应，多数可耐受，若症状严重需及时复诊调整方案。完成全程服药和随访检测是确认阻断成功的关键。

常见问题

是。72小时内启动暴露后预防用药仍可能有效，但越早越好，2小时内启动效果更理想，需连续服药28天并完成随访。

需连续服用28天，不可自行停药或减量。服药期间应定期复诊，由医生评估不良反应和阻断效果。

暴露后4周可初步检测，12周阴性基本排除，24周阴性可完全排除。随访期间需避免无保护性行为。

否。规范完成暴露后预防用药可显著降低感染风险，但并非百分之百阻断，仍需完成全程服药和随访检测确认。

应前往当地疾病预防控制中心或艾滋病抗病毒治疗定点医院，由专业医生评估暴露风险并决定是否启动阻断治疗。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 艾滋病暴露后预防技术指南. 2019

[2] 美国疾病控制与预防中心. 艾滋病暴露风险估算报告. 2018

[3] 国务院. 艾滋病防治条例. 2006

[4] 国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南. 2021