刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.预处理阶段:在手术前,通常采用新辅助化疗来缩小肿瘤,以提高手术成功率和减少并发症。常用药物包括阿霉素、长春新碱和放线菌素D。
2.术后治疗:术后进行辅助化疗,以消灭残留的癌细胞,减少复发风险。常见的多药联合方案有:
低危患者:仅使用长春新碱和放线菌素D,疗程通常为18周左右。
中危患者:使用长春新碱、放线菌素D和阿霉素,整个疗程大约持续24周至28周不等。
高危患者:除上述三种药物外,还可能加入环磷酰胺或依托泊苷等,疗程可能延长到30周以上。
3.复发或转移病例:对于复发或已有转移的患者,化疗方案需要更为强化。可能会增加新的药物如卡铂或伊立替康,并结合放疗以提高疗效。
4.维持治疗:部分高危患者在完成初步治疗后,可能需要长期维持治疗,以巩固疗效。用药和疗程因具体情况而定,需根据患者的恢复情况进行调整。
肾母细胞瘤化疗方案因个体差异较大,不同患者所适用的方案也有所不同。在治疗过程中需密切监测药物副作用,及时调整用药方案以确保安全有效。
