耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.颅内占位性病变:包括脑肿瘤、血肿和脓肿等。这些病变会增加颅内容积,继而升高颅内压。例如,大脑半球的肿瘤可能推动中线结构,引起中央疝。
2.颅脑外伤:严重的颅脑外伤可导致颅内出血,例如硬膜下血肿或硬膜外血肿,这些出血都会迅速增加颅内压,进而引发脑疝。
3.脑水肿:由各种原因引起的大面积脑水肿,如缺血性脑卒中、脑炎或其他感染性疾病,会导致颅内压力持续增高,致使脑组织移位。举例来说,在急性缺血性脑卒中中,约15%-25%的患者会发生大面积脑水肿,增加脑疝风险。
4.脑积水:当脑脊液循环出现障碍,导致脑室系统扩张,颅内压力升高。脑积水常见于先天性畸形、感染或肿瘤压迫脑脊液通路。
5.手术及医疗操作:某些神经外科手术或介入操作过程中,如果处理不慎,可能突然改变颅内压力分布,诱发脑疝。
考虑到脑疝是一种危及生命的紧急情况,应注意早期识别和治疗,以防止不可逆损害。及时监测颅内压变化,对于有潜在风险的病人尤为重要。
