沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
低钾血症是指血液中的钾离子浓度低于正常水平,通常小于3.5mmol/L。检查低钾血症的过程通常包括以下步骤:
1.病史询问与体格检查:-医生会询问患者的症状、饮食、药物使用史及任何可能导致钾流失的因素(如呕吐、腹泻、使用利尿剂等)。-体格检查可能会发现肌肉无力、心律失常等低钾血症的临床表现。2.血液检查:-血清钾浓度测量:这是诊断低钾血症的直接方法。-电解质水平检测:除了钾,还会检测其他电解质如钠、钙、镁等,以寻找潜在的电解质失衡。-动脉血气分析:评估酸碱平衡状态,帮助识别是否存在代谢性酸中毒或碱中毒。3.心电图(ECG):-低钾血症会引起心电图的变化,例如T波平坦或倒置、U波出现、QT间期延长等。4.尿液检查:-尿钾排泄测定:测量24小时尿钾排泄量,有助于判断钾的丢失是通过肾脏还是胃肠道。-尿液电解质分析:可以帮助确定钾丢失的机制。5.其他检查:-肾功能检查:评估肾脏是否存在问题。-激素水平检测:如醛固酮和皮质醇,以排除内分泌疾病如原发性醛固酮增多症。通过以上检查,医生可以确认是否存在低钾血症及其可能的原因,从而制定适当的治疗方案。如果怀疑低钾血症,请及时就医。