乳腺彩超怎么检查的

乳腺彩超检查采用仰卧位，双臂上举充分暴露双侧乳房及腋窝，医生将高频线阵探头涂抹耦合剂后，按顺时针或逆时针顺序对双侧乳腺各象限、乳晕区及腋窝进行多切面扫查，全程无创无辐射，通常10至15分钟完成。

检查前准备

1、着装要求：穿分体式上衣或宽松衣物，便于暴露双侧乳房及腋窝区域，避免穿连体裙或紧身衣。

2、时间选择：避开月经期前3至5天，该阶段乳腺组织充血水肿可能干扰图像判读；绝经后女性无特殊时间限制。

3、资料携带：携带既往乳腺彩超报告、钼靶片或病理报告，便于医生对比病灶变化。

4、皮肤准备：检查当日不在乳房及腋窝涂抹爽身粉、乳液或香水，以免影响探头与皮肤耦合。

检查操作流程

1、体位摆放：受检者取仰卧位，双臂上举置于头顶，使乳腺组织平铺于胸壁，减少重叠遮挡。

2、探头选择：使用频率7.5至12兆赫兹的高频线阵探头，该频段对乳腺软组织分辨率较高。

3、扫查方式：以乳头为中心，按顺时针或逆时针方向呈放射状扫查，每个象限均需纵切、横切及斜切多角度成像。

4、重点区域：乳晕区、腺体边缘、腋窝尾部及腋窝淋巴结均需逐一扫查，腋窝淋巴结短径超过10毫米时需记录。

5、彩色多普勒：对发现的结节或异常回声区，切换彩色多普勒模式评估血流信号分布及阻力指数。

6、弹性成像：部分机构加做剪切波弹性成像，通过测量组织硬度辅助判断病灶性质。

检查后事项

1、清洁处理：检查结束后用纸巾擦去耦合剂，无皮肤过敏者可直接穿衣离开。

2、报告获取：常规检查后10至30分钟可取得图文报告，若需穿刺活检则时间相应延长。

3、结果解读：乳腺影像报告和数据系统分类中，0类需补充其他检查，1至2类为良性表现，3类建议短期随访，4类及以上需进一步评估。

中国抗癌协会2022年发布的乳腺癌诊治指南指出，乳腺彩超对致密型乳腺中病灶的检出灵敏度优于钼靶，推荐作为中国女性乳腺癌筛查的常规手段之一。国家癌症中心2022年统计数据显示，中国女性乳腺癌新发病例约35.7万例，居女性恶性肿瘤发病第二位，早期筛查对预后改善具有明确价值。

乳腺彩超通过高频探头多切面扫查双侧乳腺及腋窝，无创无辐射，检查前需避开月经前3至5天并携带既往资料，检查后10至30分钟可取报告。

常见问题

否，乳腺彩超检查不会引起疼痛。检查仅需探头接触皮肤并涂抹耦合剂，无穿刺或挤压操作，仅探头加压时可能有轻微压迫感。

否，乳腺彩超对微小钙化灶的显示能力有限，部分早期导管内癌仅表现为钙化时可能漏诊，需结合钼靶或磁共振进一步评估。

否，乳腺彩超检查不需要空腹。进食不影响乳腺组织声像图表现，检查前正常饮食即可，但避免穿着连体衣物。

3类指乳腺影像报告和数据系统分类中的可能良性病变，恶性概率低于2%，通常建议3至6个月后复查彩超观察病灶变化。

是，男性同样可以接受乳腺彩超检查。男性乳腺发育、男性乳腺癌等疾病均需通过彩超评估腺体厚度及有无占位性病变。

参考资料

[1] 中国抗癌协会. 中国乳腺癌诊治指南与规范（2022年版）. 中国抗癌协会, 2022.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 中华医学会超声医学分会. 乳腺超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2021.