抗肿瘤有什么中成药

抗肿瘤中成药是经国家药品监督管理部门批准、具有特定抗肿瘤适应症或辅助治疗作用的中药制剂，其临床应用需在病理诊断明确后，由中医师或肿瘤科医师根据具体癌种、分期及患者体质辨证选用，不可自行购买使用。

抗肿瘤中成药的主要类别与代表品种

1、扶正固本类：此类药物以增强机体免疫功能为主要作用方向，常用于放化疗期间的辅助治疗。代表品种包括贞芪扶正颗粒、参芪扶正注射液等，其组方多含黄芪、女贞子等药材。中国药典2020年版一部收载了相关品种的质量标准。

2、清热解毒类：此类药物以抑制肿瘤细胞增殖、减轻炎症反应为作用特点，常用于实体瘤的辅助治疗。代表品种包括华蟾素片、消癌平片等。华蟾素片的主要成分为蟾蜍甾二烯类化合物，需在医师指导下使用。

3、活血化瘀类：此类药物通过改善微循环、抑制肿瘤新生血管生成发挥辅助作用。代表品种包括复方斑蝥胶囊、康莱特注射液等。康莱特注射液提取自薏苡仁油，已被纳入国家医保目录。

4、化痰散结类：此类药物适用于伴有痰凝瘀阻证候的肿瘤患者，代表品种包括平消胶囊、西黄丸等。西黄丸出自清代《外科证治全生集》，由牛黄、麝香、乳香、没药组成。

临床使用的基本数据与规范

国家药品监督管理局2023年发布的药品审评报告显示，当年批准的中药新药中，肿瘤相关适应症品种占比约为百分之十二。中国临床肿瘤学会2022年发布的《抗肿瘤中成药临床应用专家共识》指出，中成药在肿瘤治疗中的定位为辅助治疗，不应替代手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等标准抗肿瘤方案。

以某三甲医院肿瘤科2021年至2023年的住院病例回顾为例，在1200例接受化疗的肺癌患者中，联合使用扶正类中成药者共386例，其化疗完成率较未使用者提高约百分之十五，但该数据受患者基础状态、化疗方案等多因素影响，不能直接归因于单一药物。

使用抗肿瘤中成药的核心原则

• 辨证论治是前提：同一种肿瘤在不同患者身上可能表现为不同证型，用药方向截然不同。气虚证宜用补气类，阴虚证宜用养阴类，血瘀证宜用活血类。
• 病证结合是方法：需同时考虑现代医学的病理分型和中医的证候分型，二者不可偏废。
• 疗程管理是保障：中成药辅助治疗通常以21天或28天为一个观察周期，每周期结束后需评估疗效与安全性。
• 不良反应需监测：部分含蟾酥、斑蝥等成分的制剂可能引起胃肠道反应或肝肾功能异常，用药期间应定期复查血常规、肝肾功能。

需要明确的风险提示

抗肿瘤中成药并非无毒无害。国家药品不良反应监测年度报告（2022年）显示，中药制剂的不良反应报告中，涉及肿瘤辅助用药的占比约为百分之三，主要表现为恶心、腹泻、皮疹及肝功能异常。任何抗肿瘤中成药的使用均须在正规医疗机构内，由具备肿瘤诊疗资质的医师开具处方，并定期随访评估。

常见问题

否。抗肿瘤中成药在临床定位为辅助治疗，不能替代手术、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等标准抗肿瘤方案，需与标准治疗联合使用。

否。目前没有经国家药品监督管理部门批准的、用于健康人群预防癌症的中成药，此类药物均有明确适应症，健康人使用无预防获益且可能带来不良反应。

是。绝大多数抗肿瘤中成药为处方药，须由医师根据病理诊断和中医辨证结果开具处方后方可调配使用，不可自行在药店购买。

是。用药期间需定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，必要时进行影像学评估，以监测疗效和不良反应，具体频次由主治医师确定。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社.

[2] 中国临床肿瘤学会.抗肿瘤中成药临床应用专家共识.2022.

[3] 国家药品监督管理局.药品审评报告（2023年度）.

[4] 国家药品监督管理局.国家药品不良反应监测年度报告（2022年）.

[5] 清·王维德.外科证治全生集.