孕妇犯鼻炎怎么办

妊娠期鼻炎在临床中较为常见，多数情况下以鼻腔冲洗和物理保湿等非药物方式作为首选处理，症状严重或持续加重时需由产科与耳鼻喉科共同评估后决定是否用药。

妊娠期鼻炎为何容易发生

1、激素水平变化：妊娠期雌激素与孕激素水平升高，可使鼻黏膜血管扩张、充血，腺体分泌增加，从而出现鼻塞、流涕等表现，这类情况通常在妊娠中晚期更明显。

2、血容量增加：妊娠期循环血容量较孕前增加约40%至50%，鼻黏膜血供丰富，充血程度随之加重。该数据引自《妇产科学》第9版教材。

3、原有鼻炎被放大：孕前存在过敏性鼻炎或血管运动性鼻炎者，妊娠期症状往往更容易被诱发或加重。

4、诱因持续存在：尘螨、花粉、宠物皮屑、冷空气、刺激性气味等均可诱发或加重鼻部症状。

非药物处理方式

1、生理盐水冲洗：使用医用生理盐水进行鼻腔冲洗，每日1至2次，可清除分泌物与过敏原，减轻黏膜水肿。冲洗时水温接近体温，动作轻柔。

2、环境湿度控制：室内相对湿度维持在40%至60%，可减少干燥空气对鼻黏膜的刺激。

3、体位调整：睡眠时适当抬高床头约15至30度，有助于减轻夜间鼻塞。

4、避免诱因：减少接触烟雾、香水、油烟及已知过敏原，卧室定期清洗床品并使用防螨措施。

5、适度运动：在产科允许的前提下进行散步等轻度活动，可短暂改善鼻通气。

需要就医的情形

1、症状影响睡眠或日常活动：持续鼻塞导致入睡困难、白天注意力下降时，应就诊评估。

2、出现异常信号：单侧鼻塞伴血性分泌物、面部疼痛、嗅觉明显减退、发热或脓性鼻涕，需排除鼻窦炎、鼻息肉等其他疾病。

3、合并哮喘或过敏史：此类孕妇需由产科与耳鼻喉科联合管理，避免症状失控影响母胎供氧。

4、用药须经评估：妊娠期任何鼻用或口服药物的启用与调整，均应由医生结合孕周、症状程度与用药风险后决定，不可自行购买使用。

孕期鼻炎的处理核心是先采用鼻腔冲洗等物理方式，症状重或伴异常表现时及时由产科与耳鼻喉科共同评估，切勿自行用药。

常见问题

可以。生理盐水冲洗属于物理方式，不进入血液循环，能清除分泌物与过敏原，每日1至2次，水温接近体温即可。

通常不会。单纯鼻塞流涕一般不影响胎儿，但若长期严重鼻塞导致母体缺氧或睡眠障碍，需及时就诊评估。

否。妊娠期鼻用及口服药物均需医生结合孕周和症状评估后决定，自行用药可能带来不必要的风险。

多数会。与激素相关的鼻黏膜充血通常在分娩后数周内逐渐缓解，若症状持续则需排查过敏性鼻炎等病因。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期常见症状处理专家共识[J]. 中华妇产科杂志.