禽流感的传播途径

禽流感主要通过直接接触感染禽类及其分泌物、排泄物，或接触被病毒污染的环境而传播，人际间持续传播能力有限，但个别近距离长时间接触病例存在有限人传人可能。

禽流感病毒进入人体的主要途径

1、接触传播：这是最主要的途径。宰杀、拔毛、清洗、切割病禽或死禽时，病毒可通过破损皮肤或眼结膜、鼻腔黏膜进入人体。中国疾病预防控制中心在2023年发布的人感染禽流感监测信息中指出，多数散发病例发病前有活禽市场暴露史或病死禽接触史。

2、呼吸道传播：吸入含病毒的气溶胶或飞沫可造成感染。在活禽交易市场、禽类屠宰点等通风不良且禽类密集的场所，带毒粉尘和飞沫浓度较高，吸入后可能引发感染。

3、消化道传播：进食未彻底煮熟的禽肉、蛋类，或饮用被禽类排泄物污染的水，存在感染风险。病毒对热敏感，禽肉中心温度达到70摄氏度以上并持续加热，可有效灭活病毒。

4、污染物传播：接触被禽类粪便、羽毛、血液污染的笼具、运输车辆、饲料袋、鞋底等物品后，未规范洗手即触摸口鼻，可形成间接传播。养殖、运输、销售环节的工作人员属于高风险人群。

5、有限人传人：在无有效防护条件下，与确诊重症病例长时间近距离接触的家庭成员或医护人员，存在个别感染报告。世界卫生组织2024年更新的评估认为，禽流感病毒尚未获得持续人际传播能力，公众日常社交接触风险较低。

不同场景下的风险差异

• 活禽市场暴露者：风险最高，需避免直接接触活禽及其粪便。
• 禽类养殖与屠宰人员：应穿戴手套、口罩、工作服，作业后彻底清洁。
• 普通消费者：购买经检疫的冰鲜禽肉，烹饪时生熟分开，案板刀具及时清洗。
• 旅行者：避免前往活禽交易区域，不接触野生禽鸟及病死禽。

日常防护要点

接触禽类后使用肥皂和流动水洗手至少20秒；禽肉、蛋类彻底煮熟；生熟食品分开存放与加工；发现病死禽不自行处理，及时报告当地农业农村或卫生健康部门；出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状且有禽类接触史，应佩戴口罩尽早就医并告知暴露史。

禽流感以接触感染禽类及污染环境为主要传播方式，人际持续传播尚未形成，规范防护和彻底煮熟禽类产品可显著降低感染风险。

常见问题

否。世界卫生组织2024年评估认为，禽流感病毒尚未获得持续人际传播能力，日常社交接触风险较低，但长时间近距离接触重症病例者需警惕有限传播可能。

否。病毒对热敏感，禽肉中心温度达到70摄氏度以上并持续加热可有效灭活病毒，彻底煮熟的禽类产品不构成感染来源。

立即用肥皂和流动水洗手至少20秒，更换并清洗可能被污染的外套，避免用手触摸口鼻和眼睛，同时观察自身健康状况。

活禽市场从业人员、禽类养殖与屠宰人员、运输销售人员，以及无有效防护下接触确诊重症病例的家庭成员和医护人员，均属于高风险人群。

应佩戴口罩尽早就医，并主动告知医生禽类接触史，配合开展相关检测，避免自行用药延误诊断。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 人感染禽流感监测与防控技术指南. 2023.

[2] 世界卫生组织. 禽流感人间病例评估与防控建议. 2024.

[3] 国家卫生健康委员会. 人感染动物源性流感预防控制技术指南. 2022.