h7n9病毒怎么传染病

人感染H7N9禽流感主要通过直接或间接接触携带病毒的活禽及其分泌物、排泄物而传播，尚无持续人际传播证据。H7N9禽流感病毒属于甲型流感病毒，对禽类多呈低致病性，但可感染人并引起重症肺炎。

传播途径与风险因素

1、接触传播：人感染H7N9禽流感的主要途径是接触携带病毒的活禽或其分泌物、排泄物。中国疾病预防控制中心在2013年至2017年的监测中发现，多数人感染病例在发病前有活禽市场暴露史或家禽接触史，单纯人际间传播极为罕见。

2、呼吸道飞沫传播：在宰杀、处理、清洗病禽过程中，含病毒的飞沫或气溶胶可经呼吸道吸入。世界卫生组织2014年发布的评估报告指出，H7N9禽流感病毒尚未获得在人群中持续传播的能力，家庭聚集性病例仅见零星报告。

3、环境暴露：活禽交易市场、禽类养殖场、屠宰点等环境中，禽类粪便、羽毛、血液污染物体表面，人通过手部接触污染物体后再触摸口鼻黏膜，也可能形成感染。中国国家卫生健康委员会发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》明确将活禽市场暴露列为重要危险因素。

4、高危人群：从事禽类养殖、运输、销售、宰杀、加工的人员，以及免疫力低下者、老年人、孕妇和慢性基础疾病患者，感染后进展为重症的风险相对较高。此类人群在禽流感流行季节应减少不必要的活禽接触。

5、潜伏期与发病：人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内，部分病例可延长至10天。早期症状类似普通流感，表现为发热、咳嗽、头痛、肌肉酸痛；病情可在数天内快速进展为重症肺炎，出现呼吸困难、低氧血症，甚至急性呼吸窘迫综合征。

6、预防措施：避免接触病死禽，不购买来源不明的活禽；处理生禽肉后使用肥皂和流动水洗手；生熟食品分开加工；禽肉、蛋类彻底加热至中心温度70摄氏度以上；出现发热伴呼吸道症状且有禽类接触史时，及时就医并主动告知暴露史。

常见问题

否。现有监测显示，H7N9禽流感病毒尚未获得持续人际传播能力，仅见极少数家庭聚集性病例，主要传播途径仍为接触携带病毒的活禽及其污染物。

否。接触活禽后是否感染取决于禽类是否携带病毒、接触方式和暴露时间，多数接触者不会发病，但出现发热和呼吸道症状时应及时就医并告知接触史。

目前尚无针对人感染H7N9禽流感的上市疫苗。预防以减少活禽接触、做好手卫生、彻底加热禽肉和蛋类等综合措施为主。

否。正规渠道经检疫的禽肉和蛋类，彻底加热熟透后食用是安全的。病毒在70摄氏度以上环境中可被灭活，避免食用生或半生的禽类制品即可。

老年人、孕妇、慢性基础疾病患者和免疫力低下者，以及从事禽类养殖、运输、销售、宰杀的人员，感染后进展为重症肺炎的风险相对较高。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情监测与风险评估报告. 2017

[2] 国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案. 2017

[3] 世界卫生组织. 人感染甲型H7N9禽流感病毒评估报告. 2014

[4] 中国疾病预防控制中心. 禽流感防控知识问答. 2016