疥疮是怎么样传播的

疥疮由人疥螨经皮肤直接接触传播，也可通过共用被褥、衣物等间接传播，性接触和家庭内密切接触是主要途径。

疥疮的传播途径

1、直接皮肤接触：与疥疮患者握手、同床睡眠、拥抱或性接触时，人疥螨可从患者皮肤爬至健康人皮肤完成传播，这是最主要的传播方式。世界卫生组织指出，在家庭成员、性伴侣及养老院居住者之间，长时间皮肤接触显著增加感染风险。

2、间接接触污染物：人疥螨离开人体后，在室温环境中通常可存活24至72小时。共用未清洗的床单、被套、枕巾、内衣及毛巾时，螨虫可经织物转移至新宿主。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所提示，集体宿舍、养老机构及监狱等人员密集场所易出现聚集性疫情。

3、性接触传播：性接触过程中皮肤大面积紧密贴合，为人疥螨提供了高效转移条件。疥疮在性活跃人群中发病率较高，世界卫生组织将其列为需关注的性传播感染相关皮肤病之一。

4、家庭内传播：家庭内首例患者若未及时隔离和规范处置，与其同住者感染概率明显升高。一项发表于中国寄生虫学与寄生虫病杂志的流行病学调查显示，家庭续发率可超过60%。

5、母婴传播：哺乳、搂抱等长时间皮肤接触可使婴儿感染。婴幼儿皮肤薄嫩，感染后皮损常泛发，需与湿疹等鉴别。

易感与流行环节

• 人群普遍易感，初次感染后约2至6周出现瘙痒和皮疹，再次感染则1至4天即可发病。
• 传播链为传染源、传播途径、易感者三个环节，切断任一环节均可控制扩散。
• 集体单位暴发常与首例病例延迟诊断有关，早期识别对阻断传播至关重要。

防护要点

• 患者应单独使用床品、毛巾及衣物，换下物品用60摄氏度以上热水浸泡清洗或密封放置72小时以上。
• 同住者及密切接触者应同时接受排查，未确诊前避免同床睡眠和密切皮肤接触。
• 医疗机构对疑似病例应做好接触隔离，医务人员按标准预防原则穿戴手套和隔离衣。

疥疮传播依赖皮肤接触与污染物共用，控制核心在于早发现、早隔离并同步处理密切接触者。

常见问题

会。握手属于直接皮肤接触，若对方手部存在疥螨，接触时间足够即可造成传播，但短暂轻触风险低于长时间握手。

可能。常规冷水洗涤难以杀灭疥螨，患者衣物应使用60摄氏度以上热水清洗或密封放置72小时以上再清洗。

是。性接触属于密切皮肤接触，可高效传播疥螨，世界卫生组织将其列为需关注的性传播感染相关皮肤病之一。

是。同住者属于密切接触者，即使暂无瘙痒皮疹，也应按医生建议同步排查和处置，否则易反复交叉感染。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 疥疮实况报道. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所. 疥疮防治技术资料.

[3] 中国寄生虫学与寄生虫病杂志. 疥疮家庭聚集性流行病学调查.

[4] 中华皮肤科杂志. 疥疮诊疗指南.