发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视一旦形成,眼轴延长或角膜曲率改变属于器质性变化,视力无法通过非手术方式恢复至原有状态。真性近视不可逆,矫正与控制是核心策略;假性近视由睫状肌痉挛引起,及时干预可恢复正常视力。
1、假性近视::由长时间近距离用眼导致睫状肌持续收缩、晶状体变凸引起,散瞳验光后屈光度消失或显著降低。此类情况通过休息、远眺、散瞳验光确认后,视力可恢复。
2、真性近视::眼轴长度超过正常范围或角膜曲率过陡,散瞳验光后屈光度仍然存在。眼轴每延长1毫米,近视度数约增加300度。此类变化不可逆转。
3、框架眼镜::适用于各年龄段,是最基础的矫正方式。需经医学验光后配镜,定期复查屈光度变化。
4、角膜接触镜::包括软性接触镜和硬性透气性接触镜,需在专业机构验配。硬性透气性接触镜对青少年近视进展有一定延缓作用。
5、角膜塑形镜::夜间佩戴,白天可暂时获得清晰视力。国家药品监督管理局将其列为第三类医疗器械,需在具备资质的医疗机构验配,适用于特定条件的人群。
6、低浓度阿托品::部分研究显示可延缓近视进展,但存在个体差异,需在眼科医生评估后使用。
7、屈光手术::适用于屈光度稳定两年以上、年满18周岁的成年人。手术改变角膜屈光状态,但眼底并发症风险不因手术而消除。
国家卫生健康委员会2021年发布的数据显示,2020年中国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生近视率达80.5%。近视防控关口需前移至学龄前。
8、户外活动::每天保证2小时以上户外活动,自然光照可促进视网膜多巴胺释放,延缓眼轴增长。
9、用眼间隔::遵循20-20-20原则,即每近距离用眼20分钟,向20英尺外远眺20秒。
10、读写距离::眼睛与书本保持一尺距离,胸口与桌沿保持一拳距离,手指与笔尖保持一寸距离。
11、光照条件::读写时保证环境光照充足,避免在昏暗或晃动的车厢内阅读。
12、定期检查::儿童青少年每6至12个月进行一次散瞳验光,建立屈光发育档案。
真性近视不可治愈,矫正与控制并重。假性近视需及时识别并干预。任何宣称可恢复真性近视视力的非手术方法均缺乏循证依据。
否。眼保健操可缓解视疲劳,但无法改变眼轴长度或角膜曲率,不能恢复真性近视的视力。
假性近视怎样判断?需到医疗机构进行散瞳验光。散瞳后屈光度消失或显著降低者为假性近视,屈光度不变者为真性近视。
成年人近视度数还会加深吗?是。病理性近视、长期近距离用眼、糖尿病等情况下,成年人近视度数仍可能加深,需定期检查眼底。
角膜塑形镜能治好近视吗?否。角膜塑形镜可暂时改变角膜形态、延缓近视进展,但不能治愈近视,停戴后视力回退。
近视手术后会再近视吗?是。若术前屈光度不稳定或术后用眼习惯不良,可能出现屈光回退,需术前充分评估。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020
[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 2022
[4] 国家药品监督管理局. 角膜塑形镜注册技术审查指导原则. 2019
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