打hpv疫苗的意义大吗

接种人乳头瘤病毒疫苗的意义较大，其核心价值在于预防高危型人乳头瘤病毒持续感染所导致的宫颈癌及癌前病变。该疫苗是全球范围内少数明确以预防癌症为目标的疫苗之一，对降低宫颈癌发病风险具有公共卫生层面的实际作用。

1、预防目标明确：人乳头瘤病毒家族包含两百余种型别，其中十余种高危型与宫颈癌发生密切相关。接种疫苗可针对最主要的致癌型别建立免疫屏障，从源头减少持续感染的发生概率。

2、覆盖主要致癌型别：以九价疫苗为例，其覆盖的型别与约百分之九十的宫颈癌病例相关。二价与四价疫苗则覆盖与约百分之七十宫颈癌病例相关的型别，均属于有效防护范围。

3、保护具有时效性：世界卫生组织在二零一七年的立场文件中指出，人乳头瘤病毒疫苗在未发生性行为前接种，即首次暴露于病毒之前接种，产生的免疫应答更强，保护效果更优。适龄女孩是优先推荐人群。

4、群体免疫效应：当人群接种率达到一定水平后，可减少病毒在人群中的传播链条，对未接种者形成间接保护。澳大利亚自二零零七年将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划后，其国内年轻女性高危型感染率出现明显下降，相关监测数据发表于该国卫生部年度报告。

5、安全性有监测支撑：全球疫苗安全咨询委员会等机构持续评估后认为，该疫苗的获益风险比良好，常见不良反应多为接种部位疼痛、红肿等一过性反应。

6、局限性需知晓：疫苗不能清除已存在的感染，也不能覆盖全部高危型别，因此接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。筛查与接种是互补关系，不可相互替代。

宫颈癌是目前少数可通过疫苗加筛查实现有效防控的恶性肿瘤。接种人乳头瘤病毒疫苗可显著降低高危型感染及相关癌前病变风险，但接种不等于免除筛查，二者需同步坚持。

常见问题

是。该疫苗可预防高危型人乳头瘤病毒持续感染，而持续感染是宫颈癌的主要病因，因此对降低宫颈癌风险具有实际意义。

否。现有疫苗覆盖主要高危型别，与约百分之七十至九十的宫颈癌相关，仍有部分型别不在覆盖范围内，故接种后仍需筛查。

有。可能已暴露于某几种型别，但疫苗仍可预防尚未感染的型别，只是保护效果通常低于首次暴露前接种。

是。疫苗不能覆盖全部高危型别，也不能清除已有感染，筛查仍是发现癌前病变和早期宫颈癌的必要手段。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2017.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南.

[3] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案.

[4] 澳大利亚卫生部. 国家人乳头瘤病毒疫苗接种计划年度监测报告.