怀孕三个月健卡都检查什么

怀孕三个月建卡检查通常包括血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、超声检查及心电图等项目，目的是评估孕妇基础健康状况并排查妊娠风险。

建卡检查的具体项目

1、血常规：检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标，用于判断是否存在贫血、感染或凝血功能异常。孕期血浆容量增加约40%至50%，血红蛋白低于110克每升提示贫血可能。

2、尿常规：筛查尿蛋白、尿糖及尿酮体，辅助发现妊娠期高血压疾病或妊娠期糖尿病的早期迹象。尿蛋白阳性需进一步评估肾脏功能。

3、肝肾功能：检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等，了解肝脏和肾脏代谢能力。妊娠期肝脏负担加重，基线数据有助于后续对比。

4、传染病筛查：包括乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体等检测。乙型肝炎表面抗原阳性者需在分娩时采取母婴阻断措施。

5、超声检查：测量胎儿头臀长、颈项透明层厚度，评估孕周及胎儿结构发育。孕11至13周加6天是测量颈项透明层的适宜窗口期。

6、心电图：了解心脏电活动，排查心律失常或心肌缺血。妊娠期心脏负荷逐渐增加，孕晚期血容量可比孕前增加约40%至50%。

7、血型及抗体筛查：确定ABO血型和Rh血型，Rh阴性孕妇需评估抗体状态。Rh阴性未致敏孕妇在特定孕周可能需要抗D免疫球蛋白干预。

8、甲状腺功能：检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等。妊娠期甲状腺功能减退可能影响胎儿神经发育，促甲状腺激素参考范围因孕周不同而有差异。

9、空腹血糖：评估孕前糖代谢状态。空腹血糖≥5.1毫摩尔每升需进一步行口服葡萄糖耐量试验。

10、宫颈细胞学检查：根据既往筛查记录决定是否复查。妊娠期宫颈细胞学检查安全性已得到证实。

数据参考

根据中华医学会妇产科学分会产科学组2022年发布的妊娠期高血压疾病诊治指南，孕早期血压≥140/90毫米汞柱需纳入高危管理。世界卫生组织2021年数据显示，全球约15%的孕妇存在贫血，其中缺铁性贫血占多数。建卡时血红蛋白低于110克每升，建议在医生指导下调整饮食或补充铁剂。

检查前准备

• 空腹8至12小时，避免进食影响血糖、肝功能结果。
• 晨起留取中段尿，减少污染干扰。
• 穿着宽松衣物，便于超声和心电图检查。
• 携带既往病历、检查报告及身份证件。

建卡检查覆盖血液、尿液、影像及功能评估多个维度，为孕期管理提供基线数据。检查结果异常时需按医生建议复诊或转诊，避免自行解读或延误处理。

常见问题

是，需要空腹8至12小时。进食会影响血糖、肝功能等化验结果准确性，建议前一天晚上10点后禁食，晨起可少量饮水。

是，可以。同房不影响血常规、尿常规、超声等建卡检查结果。若需做宫颈细胞学检查，建议检查前24至48小时避免同房和阴道用药。

费用因地区和医院级别不同，通常在300至800元。部分项目可通过生育保险报销，具体比例需咨询当地医保部门或建卡医院。

是，需要进一步评估。甲状腺功能减退在孕期可能影响胎儿神经发育，医生会根据促甲状腺激素水平决定是否干预及复查频率。

否，建议上午空腹前往。部分检查如空腹血糖、肝功能要求空腹采血，下午就诊可能无法完成全部项目，需分次进行。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志

[2] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南. 中华围产医学杂志

[3] 世界卫生组织. 全球孕妇贫血患病率报告. 2021

[4] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社

[5] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法