糖尿病有没有什么状态

糖尿病确实存在多种不同的状态，包括血糖控制达标状态、血糖控制不佳状态、急性并发症状态和慢性并发症状态，不同状态对应不同的身体表现与处理方式。

糖尿病的主要状态分类

1、血糖控制达标状态：空腹血糖维持在4.4至7.0毫摩尔每升，非空腹血糖低于10.0毫摩尔每升，糖化血红蛋白低于7.0%。此状态下通常无明显不适，但需持续监测，不可自行停止管理。

2、血糖控制不佳状态：空腹血糖反复超过7.0毫摩尔每升，糖化血红蛋白超过7.0%，可出现多饮、多尿、体重下降、乏力等表现。长期处于此状态会加速血管和神经损伤。

3、急性并发症状态：包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态和低血糖。酮症酸中毒表现为恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味；高渗状态表现为严重口渴、意识模糊；低血糖表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感。这三种情况均需立即就医。

4、慢性并发症状态：涉及眼底病变、肾脏病变、周围神经病变和下肢血管病变。眼底病变可致视力下降，肾脏病变可致蛋白尿和水肿，周围神经病变可致手足麻木、刺痛，下肢血管病变可致行走后小腿疼痛。

5、特殊生理阶段状态：妊娠期糖尿病患者在孕期血糖升高，分娩后多数恢复正常，但未来发生2型糖尿病的风险增加。老年糖尿病患者低血糖感知能力下降，血糖波动更大。

国际糖尿病联盟发布的《糖尿病地图》第10版显示，2021年全球约5.37亿成年人患有糖尿病，其中约2.4亿人未被诊断。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，中国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.9%。血糖控制达标者每3个月复查糖化血红蛋白一次；血糖调整期间需增加监测频率，具体次数由接诊医生确定。

日常识别要点

• 多饮、多尿、多食伴体重下降是典型高血糖表现。
• 反复感染、伤口愈合缓慢、视物模糊可能提示血糖长期偏高。
• 心慌、出汗、手抖、意识模糊需立即测血糖，排除低血糖。
• 足部麻木、刺痛、颜色改变需尽早评估神经与血管状况。

血糖控制稳定者每3至6个月复查糖化血红蛋白；血糖波动明显或调整管理方案期间，复查间隔缩短至1至3个月。出现急性并发症表现时，不可等待自行缓解。

常见问题

有。部分2型糖尿病患者早期无明显症状，仅在体检时发现血糖升高，因此定期检测血糖是发现无症状状态的主要方式。

妊娠期糖尿病分娩后多数可恢复，但多数糖尿病状态需要持续管理，不会自行好转，血糖达标也需维持监测。

属于慢性并发症状态中的周围神经病变表现，需尽快评估神经功能并调整管理方案，避免症状进一步加重。

是。酮症酸中毒、高渗高血糖状态和严重低血糖均可危及生命，出现相应表现须立即就医，不可居家观察等待。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.