尿检中红细胞1—2是什么病

尿检中红细胞1—2个/高倍视野通常不属于疾病，多数属于正常范围或一过性生理现象。尿沉渣镜检红细胞参考区间一般为0—3个/高倍视野，1—2个处于该区间内，临床一般不据此诊断血尿。

判断是否异常需结合3个条件

1、参考区间：国内多数实验室将尿沉渣镜检红细胞0—3个/高倍视野列为正常参考范围，1—2个未超过上限，单凭该数值不能判定为血尿。若实验室报告为每微升计数，则需按该实验室给出的区间判断，不同方法学结果不可直接比较。

2、留尿方式：尿液标本分随机尿、晨尿、清洁中段尿。剧烈运动后、月经期前后、长时间站立或脱水状态下，尿中红细胞可短暂增多。月经期留尿易混入经血，造成假性升高，建议避开月经期并留取清洁中段尿复查。

3、伴随表现：若同时出现尿频、尿急、尿痛、腰痛、肉眼可见尿色发红、泡沫尿或眼睑浮肿，需进一步检查尿蛋白、尿红细胞形态、泌尿系超声等，以排查泌尿系感染、结石、肾小球疾病等。

相关数据与依据

《中国成人血尿诊断与治疗指南》指出，尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个，或12小时尿Addis计数超过50万个，才考虑镜下血尿。中华医学会检验医学分会发布的尿液检验相关共识提出，尿液分析应结合化学法与显微镜检查综合判读，单独一项轻度升高不足以确立诊断。国内一项纳入健康体检人群的尿液筛查研究显示，约2%—5%的无症状体检者出现一过性镜下血尿，复查后多数转为正常。

建议的复查步骤

• 避开月经期，留取晨起第一次清洁中段尿，1小时内送检。
• 复查尿常规，同时加做尿红细胞形态与尿蛋白定量。
• 若复查仍为1—2个/高倍视野且无其他异常，通常按正常处理，每6—12个月随体检复查即可。
• 若红细胞持续升高或出现蛋白尿、血压升高、肾功能异常，需至肾内科或泌尿外科进一步评估。

尿检红细胞1—2个/高倍视野多为正常或暂时性变化，不等于患有某种疾病，需结合参考区间、留尿条件和伴随症状综合判断，必要时复查。

常见问题

否。该数值多在正常参考区间内，无感染、结石、蛋白尿等证据时通常无需用药，按医嘱复查即可，具体处理由接诊医生决定。

多数不会。若复查持续正常且无蛋白尿、血压升高、肾功能异常，通常提示无肾脏疾病；持续升高者需进一步排查。

避开月经期，留取晨起清洁中段尿，避免剧烈运动和大量饮水后立即留尿，标本1小时内送检，以减少假性结果。

需重视。红细胞与蛋白同时出现时，应尽快至肾内科就诊，完善尿蛋白定量、尿红细胞形态及肾功能检查，明确原因。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国成人血尿诊断与治疗指南

[2] 中华医学会检验医学分会. 尿液检验临床应用专家共识

[3] 国家卫生健康委员会. 临床检验操作规程

[4] 人民卫生出版社. 诊断学（第九版）