感染了艾滋病怎么办

感染艾滋病病毒后，应尽快前往定点医疗机构启动抗病毒治疗，规范服药可将病毒载量抑制到检测不到的水平，免疫功能得以重建，预期寿命接近未感染人群。

一、尽快启动抗病毒治疗

1、治疗时机：确诊后应尽早开始抗病毒治疗，无论CD4细胞计数高低。世界卫生组织2021年发布的指南建议所有艾滋病病毒感染者一经诊断即启动治疗。

2、治疗目标：将血浆病毒载量持续抑制在检测下限以下，通常为每毫升50拷贝以内，同时促进CD4细胞恢复。

3、服药依从性：按时按量服药是疗效的基础，漏服或擅自停药可能导致病毒耐药。病情稳定者按既定方案每日固定时间服药；出现药物不良反应或合并其他疾病时，需由专科医生评估后调整方案，不可自行更改。

二、定期监测与随访

1、病毒载量检测：启动治疗后的第3个月、第6个月各检测一次，之后每6个月检测一次，用于判断治疗效果。

2、CD4细胞计数：治疗初期每3至6个月检测一次，免疫功能稳定后可适当延长间隔。

3、耐药检测：病毒载量持续不降或反弹时，需进行耐药基因型检测，指导方案调整。

4、肝肾功能与血常规：部分抗病毒药物可能影响肝肾代谢，定期检测有助于早期发现异常。

三、预防传播与保护他人

1、安全性行为：坚持全程正确使用安全套，可显著降低将病毒传染给性伴侣的风险。

2、暴露后预防：与感染者发生无保护性行为后，应在72小时内、越快越好地前往定点医院评估是否需要暴露后预防用药。

3、母婴阻断：感染艾滋病病毒的孕妇在医生指导下规范服用抗病毒药物，可将母婴传播率降至2%以下。中国疾病预防控制中心2022年发布的数据显示，通过规范干预，母婴传播率已处于较低水平。

4、不共用注射器：静脉吸毒者应使用一次性注射器，避免血液传播。

四、机会性感染的预防

1、肺孢子菌肺炎：CD4细胞计数低于200个每微升时，医生会评估是否需要预防性用药。

2、结核病筛查：艾滋病病毒感染者应常规进行结核病筛查，潜伏性结核感染者需在医生指导下接受预防性治疗。

3、疫苗接种：在免疫功能允许的情况下，可接种流感疫苗、乙肝疫苗等，具体由专科医生评估。

五、心理与社会支持

1、心理调适：确诊后出现焦虑、抑郁情绪较为常见，可寻求专业心理咨询或加入感染者互助组织。

2、法律权益：中国《艾滋病防治条例》规定，任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者及其家属，感染者享有就医、就业、入学等合法权益。

3、告知义务：感染者应如实告知性伴侣自身感染状况，并采取防护措施。

六、日常生活中的注意事项

1、均衡营养：保证蛋白质、维生素和矿物质摄入，有助于维持免疫功能。

2、规律作息：避免熬夜和过度劳累，适度进行有氧运动。

3、戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加速免疫功能下降，增加机会性感染风险。

4、避免生食：免疫功能低下时，避免食用生肉、生蛋及未经消毒的乳制品，降低肠道感染风险。

感染艾滋病病毒后，尽早启动并坚持规范抗病毒治疗，定期监测病毒载量和CD4细胞，同时做好防护措施避免传播，感染者可以获得接近正常人的生活质量与预期寿命。

常见问题

不治疗会导致免疫功能持续下降，CD4细胞进行性减少，最终进入艾滋病期，出现各种机会性感染和肿瘤，危及生命。

可以。规范抗病毒治疗使病毒载量得到抑制后，感染者可以正常工作和生活，日常工作接触不会传播病毒。

能。在医生指导下规范服用抗病毒药物，配合母婴阻断措施，可将母婴传播率降至很低水平。

需要定期检测病毒载量、CD4细胞计数、肝肾功能、血常规，必要时进行耐药检测和结核病筛查。

应尽快在72小时内前往定点医院评估，越早启动暴露后预防用药，阻断成功率越高。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 艾滋病病毒感染者抗病毒治疗指南. 2021

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病防治工作进展报告. 2022

[3] 国家卫生健康委员会. 艾滋病防治条例. 2006

[4] 中华医学会感染病学分会. 中国艾滋病诊疗指南. 2021