空腹血糖8.3是糖尿病吗

空腹血糖8.3毫摩尔每升已达到糖尿病的诊断切点，但单次检测结果不能直接确诊，需在另一天重复检测空腹血糖，或结合口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等指标综合判断。

空腹血糖8.3毫摩尔每升意味着什么

1、诊断切点：依据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔每升即达到糖尿病诊断标准之一。8.3毫摩尔每升已超过该切点1.3毫摩尔每升。

2、确诊条件：糖尿病诊断要求存在糖尿病典型症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加随机血糖大于或等于11.1毫摩尔每升，或空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔每升。无典型症状者，需改日复查确认。

3、糖化血红蛋白：该指标反映近2至3个月平均血糖水平，正常参考值一般为4%至6%。若糖化血红蛋白大于或等于6.5%，可作为诊断依据之一，但需采用标准化检测方法。

4、流行病学背景：国际糖尿病联盟发布的《全球糖尿病地图（第10版）》显示，2021年中国20至79岁人群糖尿病患病率约为10.6%，意味着每10个成年人中约有1例糖尿病患者，且相当比例患者确诊时已存在并发症。

5、鉴别因素：空腹血糖升高还可见于应激状态、感染、急性心肌梗死、使用糖皮质激素等情况。若近期存在上述因素，需在应激解除后复查。

6、操作步骤：发现空腹血糖8.3毫摩尔每升后，应前往内分泌科就诊，完善口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验、尿微量白蛋白、眼底检查等，以明确诊断并评估并发症。

需要关注的伴随指标

• 血压：糖尿病与高血压常合并存在，血压控制目标一般为小于130/80毫米汞柱。
• 血脂：低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素，糖尿病患者该指标控制目标通常比非糖尿病患者更严格。
• 体重：超重和肥胖是2型糖尿病的独立危险因素，体重指数大于或等于24千克每平方米者需评估减重需求。

空腹血糖8.3毫摩尔每升提示糖代谢异常已达到糖尿病诊断范围，但确诊需重复检测或结合其他指标。发现该结果后应尽早就诊内分泌科，完善相关检查，明确诊断并评估心、肾、眼、神经等靶器官状态。

常见问题

否。是否用药需由内分泌科医生根据复查结果、糖化血红蛋白、并发症情况综合判断，部分患者可先通过医学营养治疗和运动干预控制血糖。

单次结果不能确诊。无典型症状者需改日复查空腹血糖，或加做口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白，任一指标达到诊断标准方可确诊。

两者均重要。空腹血糖反映基础胰岛素分泌能力，餐后血糖反映胰岛素早期相分泌和外周组织利用能力，糖尿病患者常两者均升高，需同时评估。

应完善尿微量白蛋白、眼底检查、神经传导速度、颈动脉超声、心电图等，评估糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变及心血管风险。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.