白带常规检查可以检查出支原体出来吗

白带常规检查通常不能检查出支原体。白带常规主要检测阴道清洁度、滴虫、假丝酵母菌及线索细胞等项目，支原体需要专门的培养、核酸检测或血清学方法才能检出，两者检测目标不同。

白带常规与支原体检测的区别

1、检测目标不同：白带常规观察的是阴道分泌物中的细胞、菌群和寄生虫，例如阴道毛滴虫、假丝酵母菌菌丝与孢子、线索细胞，用于判断细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎。支原体属于缺乏细胞壁的微生物，体积小，普通湿片显微镜下难以识别。

2、检测方法不同：支原体检测常用液体培养法、固体培养法、聚合酶链反应核酸检测法。培养法可同时做药敏试验，核酸检测法灵敏度较高。白带常规采用生理盐水涂片和氢氧化钾涂片，显微镜下观察，不包含支原体培养或核酸扩增环节。

3、标本采集部位有重叠但送检项目不同：两者均可采集阴道或宫颈分泌物，但开具的检验项目名称不同。临床申请单若只写白带常规，检验科按常规项目报告，不会自动加做支原体。

4、临床数据参考：据《中国妇幼健康事业发展报告（2019）》相关章节，生殖道感染检测项目中，支原体检测需单独申请，常规白带检查未纳入支原体筛查。另据中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组发布的阴道微生态评价专家共识，阴道微生态检测包含形态学与功能学指标，支原体不在常规形态学描述范围内。

5、费用与报告时间不同：白带常规通常数十分钟出结果，费用较低。支原体培养需24至72小时，核酸检测需数小时至1天，费用高于白带常规。

6、适用条件不同：出现阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒时，白带常规作为初筛。若症状持续、反复发作，或伴侣存在泌尿生殖道感染，或备孕及妊娠期需评估生殖道感染，医生会另行开具支原体检测。病情稳定者按初诊项目检查；症状反复或治疗效果不理想时，需增加支原体检测。

需要留意的情形

支原体在部分健康人群的生殖道中也可定植，检出阳性不等于一定致病。是否治疗需结合症状、体征、分泌物性状及其他检查综合判断。妊娠期支原体感染与不良妊娠结局的关联性，需由产科医生评估。检查前24至48小时避免阴道冲洗、阴道内用药及性生活，以免影响结果准确性。

白带常规不包含支原体项目，怀疑支原体感染需单独申请培养或核酸检测，由医生结合症状判断是否需要进一步检查。

常见问题

否。白带常规正常仅反映清洁度、滴虫、假丝酵母菌等指标未见异常，不能排除支原体感染，需单独做支原体检测才能判断。

可挂妇科、妇产科或泌尿外科。出现阴道分泌物异常、尿频尿痛等症状时，妇科或泌尿外科医生均可开具支原体培养或核酸检测。

两者各有优势。核酸检测灵敏度较高、出结果快；培养法可同时做药敏试验，指导用药选择。具体选择由医生根据病情决定。

不需要空腹。支原体检测采集阴道或宫颈分泌物，进食不影响结果。检查前24至48小时避免性生活、阴道冲洗和阴道内用药。

不一定。部分健康人群生殖道可携带支原体而无症状。是否治疗需结合症状、体征及其他检查，由医生综合判断，无症状者可能无需处理。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 阴道微生态评价的临床应用专家共识. 中华妇产科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告（2019）.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会检验医学分会. 临床微生物学检验常规项目指南. 中华检验医学杂志.