管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因:腹腔感染通常由穿孔性胃肠道溃疡、憩室炎、阑尾炎或肠梗阻等因素引起。这些病因中,穿孔性胃肠道溃疡、憩室炎和肠梗阻的死亡率较高,尤其是在诊断和治疗延迟的情况下。相反,阑尾炎引起的腹腔感染在早期手术干预后预后较好。
2.患者健康状况:老年人、免疫系统受损的患者(如糖尿病、艾滋病患者)及伴有其他慢性疾病(如慢性肾功能不全、心力衰竭、肝硬化)的患者,其预后往往较差。这是因为这些患者的身体抵抗力较弱,感染后的恢复能力也较低。
3.治疗的及时性和有效性:早期诊断和及时有效的治疗对于改善预后至关重要。例如,及时进行手术清除感染源、使用广谱抗生素、提供支持性治疗(如输液、营养支持)可以显著降低死亡率。据统计,在早期积极治疗的情况下,腹腔感染的死亡率可降至10%-20%。在延迟治疗或治疗不当的情况下,死亡率可高达40%-60%。
腹腔感染是一种需要高度重视的疾病。早期症状可能包括剧烈腹痛、发热、恶心呕吐和腹胀等,一旦出现上述症状,应尽快就医,避免因延误治疗而导致严重后果。