管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.抗生素治疗:
a.初期常采用广谱抗生素,如头孢菌素类(如头孢曲松)或碳青霉烯类(如美罗培南),这些药物可有效覆盖大多数可能感染的细菌类型。
b.如果能够通过培养结果确定具体的病原体,则根据敏感性试验结果调整抗生素,以更精准地针对感染源。
c.治疗期间需持续监测患者的临床表现和实验室指标,在必要时调整抗生素种类和剂量。
2.外科手术:
a.对于由穿孔、脓肿或坏死组织引起的腹膜炎,手术清创是必不可少的步骤。手术目标在于去除感染源并修复受损部位。
b.手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,选择哪种方式取决于患者的具体病情和外科医生的判断。
c.术后护理同样重要,需要密切监测患者的恢复情况,并继续适当使用抗生素预防继发感染。
3.支持治疗:
a.液体复苏:腹膜炎可能导致严重脱水和电解质失衡,因此需通过静脉补液维持血容量和电解质平衡。
b.营养支持:严重腹膜炎患者因消化系统受影响可能无法正常进食,需通过肠外营养途径提供所需营养物质。
c.疼痛管理:使用镇痛药物缓解患者疼痛,提高舒适度。
腹膜炎是危及生命的急症,早期识别和积极治疗是关键。任何潜在的腹膜炎症状都应立即就医,确保及时获得专业医疗干预。
