沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.西格列汀是一种DPP-4抑制剂,通过延长胰岛素的作用时间来降低血糖。通常每日服用一次,每次100毫克。
2.格列美脲是磺酰脲类药物,通过刺激胰腺释放更多的胰岛素来降低血糖。起始剂量一般为每日1至2毫克,根据病情调整,最大剂量不超过每日8毫克。
3.二甲双胍属于双胍类药物,通过减少肝脏葡萄糖生成和增强肌肉对胰岛素的敏感性来控制血糖。典型剂量为每日500毫克至2000毫克,分次服用。
多药联合治疗时需注意以下几个方面:
1.低血糖风险:格列美脲和西格列汀合并使用可能增加低血糖发生的几率。患者须密切监测血糖水平,一旦出现低血糖症状如头晕、出汗、心悸等,应及时就医。
2.胃肠道副作用:二甲双胍常见的副作用包括胃部不适、腹泻等。若症状严重,可考虑调整剂量或者分服。
3.肾功能监测:二甲双胍主要经肾脏排泄,西格列汀也部分通过肾脏代谢,因此需要定期监测肾功能,尤其对于老年人或有肾病史的患者。
以上药物组合在医生指导下合理使用,可以有效管理2型糖尿病。任何药物调整都应在专科医生的指导下进行,避免自行增减药物剂量。