脑梗死是不是中风

脑梗死属于中风的一种类型。中风是急性脑血管病的统称，涵盖缺血性与出血性两大类，脑梗死由脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死，占全部中风的多数。二者是包含关系，不能简单画等号。

概念范围与关系

1、中风定义：中风在医学上称为脑卒中，指因脑血管突然破裂或阻塞引起脑组织损伤的急性疾病，分为缺血性中风与出血性中风两类。

2、脑梗死归属：脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑血管被血栓或栓塞堵塞后，相应供血区域脑组织发生缺血缺氧性坏死，属于缺血性中风范畴。

3、其他类型：出血性中风包括脑出血与蛛网膜下腔出血，与脑梗死并列，共同构成中风的两大类别。

4、比例关系：依据《中国脑卒中防治报告2020》数据，我国脑卒中患者中缺血性脑卒中约占70%至80%，出血性脑卒中占比较低，说明脑梗死是中风最常见的亚型。

识别与判断要点

1、突发症状：一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊、视物模糊、行走不稳，均可为脑梗死表现，也可见于出血性中风，单凭症状难以区分类型。

2、影像检查：头颅电子计算机断层扫描可快速区分出血与缺血，发病早期脑梗死影像可能无明显异常，需结合磁共振弥散加权成像进一步判断。

3、时间因素：脑梗死治疗强调时间窗，发病后尽早到达具备卒中救治能力的医院，对评估能否接受静脉溶栓或血管内治疗至关重要。

4、危险因素：高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、吸烟、肥胖均为脑梗死重要危险因素，控制这些因素有助于降低发病风险。

常见认识误区

1、等同误区：将脑梗死与中风完全等同，会忽略出血性中风同样需要紧急处理，二者治疗方向差异明显。

2、症状轻忽视：短暂性肢体无力可在数分钟内缓解，可能是短暂性脑缺血发作，属于脑梗死高危信号，不应因症状消失而延误就诊。

3、自行判断：家属自行判断类型并等待观察，可能错过救治时机，正确做法是立即呼叫急救并转运至卒中中心。

4、康复认知：脑梗死后遗留功能障碍者，在病情稳定后应尽早接受规范康复训练，康复介入时机与强度需由专业人员评估。

中风是涵盖脑梗死与出血性中风的上位概念，脑梗死是最常见的缺血性亚型。出现突发神经功能缺损表现时，应立即就医，由影像检查明确类型，避免自行判断延误处理。

常见问题

是。脑梗死属于缺血性中风，是中风最常见的一种类型，但中风还包括脑出血等出血性类型。

否。中风是统称，包含缺血性与出血性两类，脑梗死仅指缺血性那一类，二者范围不同。

多数表现相似，均可出现偏瘫、口角歪斜、言语不清，单凭症状难以区分，需头颅影像检查明确。

立即呼叫急救，尽快送往具备卒中救治能力的医院，不要自行观察或等待症状缓解。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治报告2020. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志.

[3] 王拥军. 神经病学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治健康教育核心信息.