管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.免疫排斥反应:人体免疫系统对外来器官进行攻击是最常见的问题。分为急性排斥反应和慢性排斥反应。急性排斥反应通常发生在移植后几天到几周内,需要立即处理;慢性排斥反应则可能在几年内逐渐发生,导致器官功能逐步减退。
2.感染风险:由于接受器官移植的患者需要长期使用免疫抑制剂,这会削弱其免疫系统,使其更容易受到细菌、病毒和真菌的感染。常见感染包括肺炎、尿路感染和病毒性疾病如巨细胞病毒等。
3.手术并发症:大手术本身就具有一定的风险,如出血、血栓形成、伤口感染等。不同类型的器官移植还可能有特定的手术风险,例如心脏移植可能引起的心律失常,肝脏移植可能出现的胆道并发症等。
4.长期药物治疗的副作用:免疫抑制剂虽然可以防止排斥反应,但其长期使用可能导致多种副作用,如肾功能损害、高血压、糖尿病、骨质疏松等。这些副作用需要通过定期检查和调整药物剂量来管理。
5.心理和社会问题:一些移植患者可能会经历情绪波动,如焦虑、抑郁等。长期随访和药物费用也可能带来经济负担,对家庭生活产生影响。
器官移植是一项复杂且充满挑战的医疗过程,需要综合考虑以上多个因素,并进行严格的术前评估和细致的术后管理。