胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.病史采集:
对患者的发作特点、频率、持续时间以及触发因素进行详细询问。
家族中是否有类似病史。
可能与发作相关的其他症状,如头痛、意识丧失等。
2.神经系统检查:
全面神经系统体检,包括反射、感觉、运动功能等方面的评估。
检查有无神经系统的局灶性体征,支持或排除特定的神经系统病变。
3.脑电图检测:
常规脑电图:在发作间期记录脑部电活动,癫痫患者常显示异常波形。
长程视频脑电图监测:连续数小时至数天记录脑电活动,捕捉发作时的电活动变化。
4.影像学检查:
磁共振成像:高分辨率成像技术,用于发现脑结构异常,如肿瘤、血管畸形等。
计算机断层扫描:快速检查法,适合急诊情况,用于排除颅内出血等急性病因。
5.实验室检查:
血液化验:包括电解质、肝功能、肾功能等,以排除代谢性、感染性原因。
有必要时,进行脑脊液检查,排除中枢神经系统感染。
6.心理评估与认知测试:
排除因精神或情绪问题引起的类似癫痫发作症状。
评估患者的认知功能和心理状态,了解其对疾病的理解和应对能力。
7.排除其他疾病:
通过综合以上检查结果,排除其他可能引起类似症状的疾病,如晕厥、偏头痛、睡眠障碍等。
癫痫的诊断需要多方面的综合判断,不仅依赖单一的检查结果。及时、全面、系统的诊断程序对于确诊是非常关键的。