男科常用药有哪些

男科疾病涵盖勃起功能障碍、早泄、良性前列腺增生、慢性前列腺炎、男性不育等多类病种，对应药物完全不同，不存在一份通用的男科常用药清单。任何用药均须由泌尿外科或男科医师明确诊断后开具，自行购药可能掩盖病情或造成不良反应。

1、勃起功能障碍：临床常用口服药物为5型磷酸二酯酶抑制剂，包括西地那非、他达拉非、伐地那非等，属于处方药。此类药物禁与硝酸酯类药物同服，具体选择与剂量由医师根据心血管状况决定。据《中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，该类药是勃起功能障碍一线治疗方案。

2、早泄：常用口服药物包括达泊西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，以及部分局部麻醉剂外用制剂。达泊西汀按需服用，需医师评估后使用，不可与单胺氧化酶抑制剂合用。

3、良性前列腺增生：常用药物分两类。α1受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪，用于松弛前列腺及膀胱颈平滑肌，改善排尿；5α还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺，用于缩小前列腺体积，起效需持续用药数月。二者可联合使用，方案由医师依据前列腺体积与症状评分决定。

4、慢性前列腺炎：以对症治疗为主。伴有明确细菌感染者，医师会根据病原学结果选用抗菌药物；疼痛明显者可能使用α1受体阻滞剂或非甾体抗炎药。无菌性慢性盆腔疼痛综合征不以抗菌药物为主要手段。

5、男性不育：部分患者可使用促性腺激素、芳香化酶抑制剂等，但须依据激素水平与精液分析结果个体化用药。多数不育病因需手术或其他辅助生殖方式解决。

6、雄激素缺乏：确诊为性腺功能减退者，可在医师指导下使用睾酮补充治疗。用药期间需定期监测血细胞比容、前列腺特异抗原与血脂。据中华医学会男科学分会数据，我国40岁以上男性性腺功能减退患病率约为百分之十至二十，但并非所有患者均需药物干预。

需要明确的是，上述药物绝大多数为处方药，部分还属于特殊管理药品。擅自服用5型磷酸二酯酶抑制剂合并硝酸酯类药物可致严重低血压；长期滥用雄激素可抑制自身睾酮分泌并影响生育。出现相关症状应到正规医疗机构就诊，完善检查后再决定是否用药、用何种药、用多久。

常见问题

否。勃起功能障碍、早泄、前列腺增生等用药多为处方药，须经医师诊断后开具，自行购买存在用药风险。

常见为5型磷酸二酯酶抑制剂，包括西地那非、他达拉非、伐地那非等，均为处方药，需医师评估后使用。

不一定。症状轻微者可先观察随访；症状明显或前列腺体积较大者，医师可能建议长期服用α1受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂。

否。仅明确存在细菌感染时才需抗菌药物，无菌性慢性盆腔疼痛综合征以对症治疗为主。

部分可以。激素水平异常者经个体化用药可能改善，但多数不育需结合手术或辅助生殖技术解决。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国泌尿外科和男科疾病诊疗规范.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 良性前列腺增生诊断治疗指南.

[4] 中华医学会男科学分会. 中国男性性腺功能减退症诊疗指南.