王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.吸入短效β2-激动剂:首选药物是吸入短效β2-激动剂,如沙丁胺醇。这类药物能够快速松弛支气管平滑肌,缓解气道痉挛,应使用定量吸入器或雾化器。
2.吸入皮质类固醇:如果症状较重或对初步治疗无效,可加用吸入皮质类固醇,如布地奈德。这类药物可通过减少气道炎症,进一步改善症状。
3.氧疗:对于存在低氧血症的患者,应立即给予氧疗,目标是维持血氧饱和度在92%以上。
4.静脉糖皮质激素:对于严重急性哮喘发作或经上述治疗无效者,应考虑静脉注射糖皮质激素,例如甲泼尼龙或氢化可的松,以迅速发挥抗炎作用,减轻气道水肿和分泌物。
5.支持性护理:保持安静、舒适的环境,确保充分补液,避免脱水。密切监测生命体征,尤其是呼吸频率、心率及血氧水平。
以上措施应根据患者实际情况灵活组合,以获得最佳疗效。在接受治疗后,如症状有所缓解,应继续观察至少数小时,以防止复发。如果症状未见改善或出现呼吸困难加重,应及时转诊至上级医院。