乳腺癌her-23+浸润性乳腺癌怎么办

病情分析：乳腺癌患者如果诊断为HER2阳性（即HER23+）的浸润性乳腺癌，治疗通常包括一种综合性的多学科方法。主要的治疗方案包括手术、化疗、放疗以及靶向治疗。

1.手术治疗：手术是局部治疗的主要手段，对早期和部分局部晚期乳腺癌患者来说，手术可以通过乳房切除术或保乳手术来去除肿瘤。在进行手术前，需要进行详细的影像学检查和病理评估以确定肿瘤的大小、位置及是否有淋巴结转移等情况。

2.化疗：对于HER2阳性乳腺癌，化疗是非常重要的全身治疗。术前新辅助化疗可以缩小肿瘤，提高保乳手术的成功率；术后辅助化疗可以消灭微小的转移灶，降低复发风险。常用的化疗药物包括紫杉类药物（如多西他赛）和蒽环类药物（如阿霉素）。

3.HER2靶向治疗：赫赛汀（曲妥珠单抗）是针对HER2受体的靶向药物，可以显著提高患者的总体生存率和无病生存期。一般建议与化疗联合使用，疗程通常为一年。帕妥珠单抗和恩美卡（T-DM1）也是常用的HER2靶向药物，可根据具体病情选择。

4.放疗：对于保乳手术后的患者，放疗是标准的治疗措施，可以有效降低局部复发的风险。对于部分高危患者，乳房切除术后也可能需要放疗来进一步控制病情。

5.荷尔蒙治疗：如果乳腺癌同时是激素受体阳性（ER+或PR+），可以考虑荷尔蒙治疗，如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂，以预防复发。

HER2阳性浸润性乳腺癌的治疗需要根据个体病情制定综合治疗方案。务必要在专业医生的指导下进行规范化治疗，并注意定期随访和复查，以便及时发现和处理任何异常。