腹腔积液中渗出液和漏出液如何鉴别

病情分析：腹腔积液可以通过分析其成分来鉴别是渗出液还是漏出液。渗出液通常由炎症、感染或恶性肿瘤引起，而漏出液则多与非炎症性疾病如心衰、肝硬化有关。

1.蛋白质含量：

渗出液：蛋白质含量较高，通常超过30克/升。

漏出液：蛋白质含量较低，通常低于25克/升。

2.比重：

渗出液：比重较高，通常大于1.020。

漏出液：比重较低，通常小于1.015。

3.乳酸脱氢酶(LDH)含量：

渗出液：LDH水平较高，通常高于血清正常值的0.6倍。

漏出液：LDH水平较低，通常低于血清正常值的0.6倍。

4.细胞数和类型：

渗出液：细胞数目增多，常见白细胞升高。

漏出液：细胞数目较少，以淋巴细胞为主。

5.葡萄糖含量：

渗出液：葡萄糖含量可能降低，尤其在感染性腹膜炎时。

漏出液：葡萄糖含量一般正常，与血糖水平相近。

6.透明度和外观：

渗出液：可能呈浑浊状，有时伴有脓液或血液。

漏出液：通常清亮或淡黄色，无明显混浊。

通过上述指标，可以较准确地鉴别腹腔积液的性质，从而指导正确的治疗措施。