管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.适应症与目的:
腹腔积液:腹腔穿刺术可用于鉴别积液的性质,如漏出液或渗出液。漏出液可能与肝硬化、充血性心力衰竭等有关,而渗出液则可能提示感染、恶性肿瘤等。
自发性细菌性腹膜炎:通过采集腹腔液体,可进行细菌培养以确诊感染。
减轻症状:对于大量腹水导致的腹胀、呼吸困难等症状,可进行穿刺引流以减轻患者不适。
2.操作步骤:
消毒与麻醉:穿刺前需严格消毒穿刺部位,并局部麻醉以减轻疼痛。
插入针头或导管:在超声或CT引导下,医生会选择合适的穿刺点,小心插入针头或导管。
抽取液体或气体:通过连接注射器或真空瓶,缓慢抽取腹腔内液体或气体。
结束操作:穿刺完成后,迅速拔出针头或导管,用无菌纱布覆盖穿刺点并加压止血。
3.风险与注意事项:
感染:操作必须严格无菌,以防止引入感染。
内脏损伤:穿刺时需避免损伤腹腔内脏器,如肠道、肝脏等。
出血:部分患者可能出现穿刺部位出血,需密切观察并及时处理。
腹腔穿刺术是一种安全有效的诊断和治疗手段,但需在专业医务人员指导下进行,以确保操作的准确和安全。