张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.糖尿病:糖尿病患者体内的血糖水平升高,肾脏会通过生成大量尿液来排出多余的葡萄糖。需注意,如果空腹血糖值超过7.0mmol/L,或者随机血糖测量超过11.1mmol/L,则可能提示糖尿病。
2.中枢性或肾源性尿崩症:中枢性尿崩症是由于垂体后部分泌抗利尿激素不足所致,而肾源性尿崩症则是因为肾脏对抗利尿激素反应不敏感。两者均可导致尿量显著增加,每日尿量甚至可达到10-20升,但需注意这类尿液通常较为稀薄。
3.利尿剂使用:某些药物,如治疗高血压或心力衰竭的利尿剂,会增加尿量。这些药物通过促进钠和水的排出以降低血压或减轻水肿。例如,氢氯噻嗪每日常用剂量为25-50毫克,服用后可显著增加尿量。
4.高钙血症或低钾血症:血液中的钙离子浓度过高(高于2.75mmol/L)或钾离子浓度过低(低于3.5mmol/L)都可影响肾小管的功能,导致尿液生成过多。
5.精神性多饮:这一情况较为少见且多发生在有心理健康问题的人群。患者可能无意识地大量饮水,导致尿量增加。每日摄水量可能超过7-8升,但不会伴随明显的身体疾病。
6.慢性肾病:随着肾功能逐渐减退,肾小管浓缩尿液的能力下降,也可表现为尿量增多,尤其是在疾病早期阶段,24小时尿量可超过2.5升。
出现以上状况时应及时就医进行相关检查,以明确具体病因并采取相应治疗措施。
